Curso para instalar o aparelho Holter DMS Brasil

Por Dr. José Aldair Morsch, 5 de setembro de 2019
Holter de ECG 24

O Holter DMS Brasil é um aparelho utilizado para registrar o ritmo cardíaco durante 24 horas no paciente em casa. Para realizar o exame, precisamos conhecer os acessórios que fazem parte do aparelho, para que seja realizado um registro de 24 horas com o mínimo de interferência possível.

Descrevo á seguir o que é holter, suas indicações, vantagens e os passos para realizar o exame e como enviar para a telemedicina interpretar e liberar o laudo médico a distância com assinatura digital.

holter de ecg 24 horas DMS

Registrador de Holter 24 horas e software

Holter da DMS Brasil: para que serve?

É um aparelho utilizado para registrar os batimentos cardíacos de um paciente com suspeita de arritmia cardíaca durante 24 horas em seu domicílio.

Solicite um orçamento

Um Cardiologista percebendo a necessidade de monitorar o ritmo cardíaco por várias horas dos seus pacientes, desenvolveu esse aparelho que levou o seu sobrenome, Holter.

O registrador Holter fica instalado numa pochete, na cintura e acoplado a eletrodos fixados no peito do paciente, por um período médio de 24 horas.

Ele registra e armazena as informações para posteriormente ser enviado para uma plataforma de telemedicina em nuvem onde um Cardiologista irá analisar todas essas informações gravadas num período de 24 a 48 horas.

As principais indicações do exame de Holter

As principais indicações do exame de Holter

As principais indicações do exame de Holter

As indicações principais para realizar um holter estão relacionadas em descobrir as seguintes alterações:

  • Irregularidades nos batimentos cardíacos
  • Investigar arritmias
  • Descompassos cardíacos
  • Ver como anda o funcionamento do marcapasso em alguns casos
  • Avaliar CDI (cardio-desfibrilador-implantado)
  • Avaliar o risco de morte súbita em cardiopatas com arritmias
  • Avaliar o paciente no pós-infarto onde o risco é alto de morte súbita por arritmia

Sobre o Holter da DMS Brasil

É o pioneiro em trazer para o Brasil o aparelho holter DMS.

Sendo um produto americano, conseguiu registro na ANVISA e rapidamente dominou o mercado brasileiro.

Como em tudo existe concorrência em serviços e soluções que dão certo, nesta área não foi diferente. Logo surgiram outras marcas como CARDIOS e Micromed.

A DMS Brasil continua no mercado apesar das outras marcas terem abocanhado um bom pedaço desse público médico consumidor.

O modelo inicial foi o cardioscan 6 com cartão e que logo foi substituido por transferência de dados via USB.

O Holter da DMS é robusto, compacto, do tamanho de um telefone celular pequeno e capaz de realizar gravações do ritmo cardíaco por mais de 24 horas.

Depois que o paciente devolve o aparelho, os dados são transferidos para o computador e interpretados pelo cardiologista.

Vantagens do Holter DMS

  • Compacto, cabe no bolso do paciente
  • Bateria de longa duração que pode ser recarregável, por isso é ecológico
  • Cabo de 5 ou 7 vias que permite gravação de exames por mais de 3 anos sem substituição
  • Transferência dos dados por cabo USB
  • A central DMS Brasil roda em computadores comuns
  • Software completo, com possibilidade de escolha do ponto J para análise de segmento ST
  • Vida útil de pelo menos 15 anos
  • Não necessita calibração
  • Não depende de central exclusiva para interpretação do exame, podendo ser exportado em arquivo e enviado para quem quiser

Desvantagens do Holter DMS

Nem todas as versões da central de interpretação de holter analisa espícula de marcapasso

Não tem banco de frase customizável com os eventos registrados nas 24 horas

Os modelos de central de aparelho holter DMS 6 e 10 não foram atualizados para rodar em windows 8 ou superior, assim como os mais novos não rodam em windows 7 ou inferior

O Holter DMS Brasil é composto de:

O Holter DMS Brasil é composto de

O Holter DMS Brasil é composto de

  • Registrador holter da DMS modelo cardioscan 6, 10, 12 ou 14
  • Rabicho de 7 cabos coloridos para cada local específico do tórax do paciente
  • Cartão de memória de gravação do exame de 24 horas para o modelo cardioscan 6
  • Bateria recarregável ou uma pilha comum alcalina que consegue fazer um exame de cada vez
  • Pochete para carregar o aparelho na cintura
  • Esponja rugosa capaz de fazer uma pequena abrasão na pele retirando a oleosidade e a camada de pele morta para aumentar o contato do eletrodo
  • Benjoin encomendado em farmácia de manipulação para passar na pele e aumentar a aderência da cola do eletrodo, fundamental para não cair durante as 24 horas de permanência com o registrador

A posição para a instalação dos eletrodos na pele do paciente é a mesma, não importa o sexo.

Nas mulheres é necessário instalar sem sutiã, já que alguns materiais na sua constituição podem alterar o registro do exame.

Orientações na marcação do holter DMS para os pacientes:

Holter de ECG 24 horas

Paciente com a cor do cabo e local correspondente na região do tórax

  • Tomar banho antes do exame e não passar creme hidratante no corpo. Lembre-se de que será preciso permanecer com os cabos grudados na pele, embaixo da roupa, por 24 horas.
  • Informar o técnico e médico responsáveis pelo exame sobre os medicamentos em uso.

Vídeo que mostra os acessórios do holter DMS

Vídeo mostra a preparação da pele, instalação dos eletrodos de acordo com a cor e o local.

Orientações antes de liberar o paciente para o seu domicílio:

  • Não carregar nenhuma sacola sobre os cabos
  • Não pegar criança no colo
  • Não tirar o aparelho para tomar banho
  • Não utilizar correntes no pescoço
  • Não abraçar parentes ou amigos
  • Ao dormir, manter o aparelho na cintura e dormir de barriga para cima
  • Se algum eletrodo descolar, recolocar no lugar e grudar com esparadrapo
  • Se não respeitar essas regras, o exame terá muita interferência e deverá ser repetido

Quando o paciente retornar no dia seguinte com o aparelho, basta desgrudar os eletrodos descartáveis, retirar a bateria e o cartão e colocá-lo no leitor para transferir os dados do exame para a central de telemedicina, que fará a leitura e entregará o resultado em 24 horas.

Qualquer dúvida que surgir, basta entrar em contato com nosso suporte para ser auxiliado a qualquer momento, nosso WhatsApp está no site, abaixo dessa página que você está lendo.

Como posso ter o holter DMS sem especialista na minha clínica?

A telemedicina foi criada para auxiliar os médicos que vivem em locais remotos.

O serviço que decidir realizar exame de holter da DMS poderá contratar a Telemedicina para receber treinamento a distância e com isso, conseguirá enviar os arquivos dos exames para nossa plataforma onde os cardiologistas irão interpretar o holter ecg e liberar o laudo a distância em até 24 horas.

É possível realizar diversos exames sem os especialistas e ter a mesma qualidade em comparação com o exame presencial.

Mas como é possível fazer esse exame?

Simples, basta comprar o registrador e contratar os serviços de uma plataforma de telemedicina para enviar os exames e receber o resultado dos laudos médicos.

O cliente recebe treinamento online e em poucos minutos está apto a realizar o exame.

Não tenho condições de comprar o holter de ECG, existe alguma alternativa?

Na medicina também é possível adquirir equipamentos em comodato, onde o cliente paga uma mensalidade e recebe gratuitamente 10 laudos dos exames.

Passando de 10 exames é estipulado um valor por exame.

Ao fazer o contrato o cliente se compromete a pagar uma mensalidade onde tem direito mensal a receber 10 laudos de holter ecg de cortesia e se passar disso, paga os excedentes.

O contrato é de 1 ano, com renovação automática.

Falam muito em telessaúde, qual a relação com os exames?

A telessaúde é uma especialidade capaz de atender o paciente em todas as fases de sua vida, desde a prevenção primária com educação á distância, até monitorização dos pacientes crônicos que receberam alta hospitalar.

Uma enfermeira acompanha os sinais vitais dos pacientes em casa, um estudante aprende novidades de tratamentos, os médicos fazem conferência e a telemedicina funciona como uma ferramenta exclusiva para interpretar os exames dentro da telessaúde.

Normalmente os hospitais utilizam a telessaúde e os médicos e clínicas preferem a telemedicina para realizar os exames.

A telemedicina se compromete com a interpretação dos exames, enquanto a telessáude acompanha todo o histórico do paciente nas diversas especialidades.

Holter DMS e cardiopatia isquêmica

O holter é um exame específico para investigar arritmias cardíacas, não tem grande especificidade para investigar cardiopatia isquêmica.

A maioria dos laudos de holter não vai afirmar com segurança que houve uma isquemia, á menos que ocorra de maneira grosseira, situação muito rara em investigação eletiva de arritmias.

Nos casos de suspeita de isquemia miocárdica, o clínico deve optar por uma ergometria ou cintilografia miocárdica com dipiridamol ou ecocardiografia com estresse farmacológico caso haja alguma restrição para caminhar na esteira.

Quer contratar os serviços da Telemedicina Morsch?

Basta solicitar um orçamento, lhe atenderemos pelo whatsapp que está na nessa página.

Também pode clicar em orçamento e descrever seus planos, teremos o maior prazer em lhe ajudar a se estruturar no seu serviço.

Disponibilizamos de estrutura para atender todas as especialidades num tempo hábil de entrega dos laudos.

Conclusão

Nesta postagem, procurei destacar aspectos específicos a serem valorizados pelos serviços que pretendem iniciar exames de holter DMS em seus pacientes.

Procurei conceituar o termo holter de ecg, descrevi suas indicações, o que é possível esperar do modelo específico de holter DMS Brasil em relação as demais marcas no mercado.

Descrevi o que é o aparelho holter DMS e seus acessórios, bem como os passos para marcar os exames e como instalar no paciente.

Deixei dois links de vídeo para conhecer de perto os acessórios e ver como preparar a pele do paciente.

Salientei a possibilidade de utilizar a telemedicina como parceira na interpretação dos exames de holter a distância e as formas de ter acesso ao aparelho com baixo custo.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG - Fundação Universidade do Rio Grande - RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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