Sangramento vaginal: entenda as possíveis causas e saiba como tratar
É normal ter sangramento vaginal durante a menstruação e outros períodos da vida reprodutiva da mulher, como o climatério ou pré-menopausa.
No entanto, quando ocorre em crianças, gestantes ou após a menopausa, essa condição deve ser avaliada pelo médico.
O mesmo vale para os casos de sangramento excessivo, fora do período menstrual ou quando há sintomas associados.
Neste texto, você vai conhecer as possíveis causas, sinais de alerta e quando procurar um ginecologista, lembrando que dá para receber assistência médica sem sair de casa via consulta de telemedicina.
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O que é sangramento vaginal?
Sangramento vaginal é a perda de sangue pela vagina, cuja origem pode ser diversa.
Esse é um termo amplo que se refere à eliminação de sangue menstrual, proveniente de órgãos do aparelho reprodutor ou de outros sistemas.
Isso porque nem sempre é fácil distinguir a origem do sangramento, devido à proximidade entre uretra, vagina e ânus nas mulheres.
Caso considere a eliminação de sangue excessiva ou anormal, é sempre indicado procurar ajuda médica.
O sangramento vaginal anormal costuma ocorrer fora do período menstrual
Qual a diferença entre menstruação intensa e sangramento vaginal anormal?
O sangramento vaginal anormal costuma ocorrer fora do período menstrual.
Já a menstruação intensa se refere ao sangramento menstrual de grande volume, quando é necessário trocar o absorvente em intervalos inferiores a 3 horas.
Ou quando a menstruação é prolongada, durando mais que 8 dias seguidos.
Como informa esta cartilha da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), considera-se menstruação normal quando o fluxo menstrual tem duração de até 8 dias e o ciclo varia entre 24 e 38 dias.
Quanto ao fluxo, cabe à paciente identificar se há alterações no padrão do sangramento, que podem indicar problemas de saúde.
O que causa sangramento vaginal?
Primeiramente, é importante explicar que o sangramento vaginal não é uma doença, podendo ser natural em alguns contextos.
No entanto, a eliminação de sangue fora do período menstrual pode sinalizar distúrbios ginecológicos, endócrinos ou até hematológicos (no sangue).
Confira algumas causas a seguir.
Causas naturais
A principal delas é a menstruação, que provoca sangramento mensal em mulheres em idade reprodutiva que não estejam grávidas.
Mas também pode haver irregularidade menstrual na adolescência, geralmente nos dois primeiros anos de menstruação, devido à imaturidade das glândulas que secretam hormônios femininos.
Ou durante o climatério, fase que antecede a menopausa, quando os ciclos tendem a ficar irregulares.
Outra possível origem para escapes (sangramentos leves e breves fora do período menstrual) é o uso de contraceptivos hormonais como injeções, pílulas anticoncepcionais e DIU Mirena.
Vale dizer que os escapes são esporádicos, devendo ser avaliados pelo médico caso se tornem constantes.
Problemas na gravidez
Embora um pequeno sangramento possa surgir quando ocorre a implantação do óvulo no endométrio (na chamada nidação), outras formas são incomuns.
Ainda que pareçam leves, devem ser investigados pelo obstetra, pois existe o risco de aborto, gravidez ectópica, descolamento da placenta e outros eventos prejudiciais para a mãe e o bebê.
Doenças ginecológicas
Caso o sangramento venha acompanhado de sintomas como cólicas abdominais, fluxo menstrual aumentado ou febre, é preciso investigar a possibilidade de doenças que afetam o aparelho reprodutor feminino, por exemplo:
- Doença inflamatória pélvica
- Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Mioma
- Adenomiose
- Pólipos uterinos
- Tumores como o câncer do endométrio ou do colo do útero, com menor frequência.
A consulta com ginecologista é fundamental tanto para prevenir como para enfrentar todas essas condições.
Distúrbios endócrinos ou na coagulação
Resistência à insulina e doenças da tireoide são exemplos de condições do sistema endócrino, não relacionadas ao trato genital, mas capazes de gerar sangramentos.
A deficiência de fatores de coagulação pode ter o sangramento vaginal como primeira manifestação, pedindo análise pelo hematologista.
Resistência à insulina e doenças da tireoide são exemplos de condições do sistema endócrino
Como parar o sangramento vaginal?
Para aliviar esse sintoma, é preciso descobrir e tratar a causa.
Essa investigação é feita durante a consulta com ginecologista, médico que cuida da saúde da mulher e poderá avaliar a presença e intensidade dos sintomas.
O profissional fará uma entrevista roteirizada (anamnese) para entender a fase de vida da mulher, uso de contraceptivos hormonais e aspectos do histórico da paciente.
Também fará o exame físico e poderá pedir procedimentos complementares laboratoriais ou exames de imagem para confirmar a hipótese diagnóstica.
Esse suporte pode ser dado por meio da consulta por videoconferência, que requer apenas um dispositivo conectado à internet para receber assistência médica.
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Perguntas frequentes sobre sangramento vaginal
Acompanhe respostas breves para questões recorrentes abaixo.
Quantos dias é normal ter sangramento vaginal?
O sangramento menstrual normal pode durar até 8 dias seguidos.
Quando o sangramento vaginal é preocupante?
Sangramentos em crianças, durante a gestação ou menopausa merecem atenção médica. Também vale ficar atenta a sinais de alerta como perda da consciência, suor frio, pulso fraco ou acelerado e falta de ar. Nesses casos, vá ao pronto-socorro mais próximo.
Como saber se o sangramento é do útero?
O sangramento uterino anormal é aquele que foge ao padrão da menstruação, aparecendo em intervalos irregulares ou com intensidade maior que o comum para a paciente. Desconfie e procure ajuda médica ao reparar em qualquer mudança no ciclo menstrual.
Qual remédio devo tomar para parar o sangramento vaginal?
Medicamentos anti-inflamatórios, anti-fibrinolíticos e anticoncepcionais podem ser usados no tratamento da causa do sangramento. Porém, eles só devem ser usados sob prescrição médica, pois a automedicação costuma mascarar sintomas, atrasar o diagnóstico e até piorar seu quadro de saúde.
Conclusão
Agora que sabe em quais casos o sangramento vaginal pode indicar doenças, você pode buscar apoio médico com agilidade.
Conte com a teleconsulta para esses e outros cuidados de saúde.
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Referências bibliográficas
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/WEB_SUA-Febrasgo-paciente.pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882853/sangramento-vaginal-anormal-na-emergencia.pdf
https://www.uol.com.br/vivabem/faq/corrimento-com-sangue.htm
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/sangramento-vaginal-anormal-nao-deixe-de-examinar/
https://telessauders.ufrgs.br/condutas/teleconduta-de-sangramento-uterino-anormal
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-sangramento-vaginal-anormal/
