Hipotensão: o que é, tipos, causas, diagnóstico e tratamento
Na maioria das vezes, a hipotensão é passageira e não representa riscos à saúde, consistindo em uma reação a determinados contextos.
Jejum prolongado e permanência em locais quentes e abafados estão entre as situações capazes de desencadear quadros de pressão baixa, que são revertidos rapidamente.
Porém, existem casos de maior gravidade, a exemplo daqueles que sinalizam doenças de fundo e complicações, como o choque.
Falo sobre eles nas próximas linhas, junto aos tipos, causas, diagnóstico e tratamento da hipotensão, o que pede avaliação médica.
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O que é hipotensão?
Hipotensão é um quadro caracterizado por valores de pressão arterial abaixo de 9 por 6 (90 por 60 mmHg).
Popularmente chamada de pressão baixa, a hipotensão arterial não é doença, embora possa manifestar alguma patologia de fundo.
Sua gravidade é determinada a partir da presença de sintomas associados, comorbidades e frequência dos episódios.
Quais os tipos de hipotensão?
A pressão baixa pode ser classificada de diferentes maneiras, considerando fatores como a origem.
Nesse contexto, vale citar as seguintes modalidades:
- Hipotensão ortostática ou postural: bastante comum, decorre do movimento rápido para se levantar depois de ficar um longo período deitado ou sentado. A baixa irrigação sanguínea no cérebro costuma se manifestar através de desorientação e tontura, que cessam em alguns instantes
- Hipotensão neural mediada: costuma surgir quando a pessoa permanece em pé e parada por muito tempo, o que prejudica a comunicação entre o cérebro e o músculo cardíaco
- Hipotensão pós-prandial: é desencadeada pelo direcionamento de grande quantidade de sangue para o aparelho digestivo, surgindo, comumente, 1 ou 2 horas após uma refeição
- Hipotensão crônica: pressão naturalmente baixa, podendo aparecer em pessoas magras e saudáveis ou com bom condicionamento físico
- Hipotensão aguda ou choque: forma mais grave, ocorre a partir de uma queda brusca da pressão arterial devido a hemorragias, infecções, infarto e outros eventos que colocam a saúde em perigo iminente.
A seguir, comento as principais causas da pressão baixa.
Casos leves podem ser tratados pelo clínico geral, que é o médico generalista para adultos
O que causa hipotensão?
De maneira geral, a hipotensão resulta da queda do volume de sangue bombeado através das artérias, um fenômeno chamado hipovolemia.
Isso pode acontecer naturalmente em certas condições, como ao se levantar muito rápido, com o envelhecimento ou durante a gravidez.
Em dias quentes, também é normal uma ligeira queda na pressão arterial, pois os vasos sanguíneos se dilatam com o calor, diminuindo a força exercida para o bombeamento do sangue.
Contudo, a hipotensão também pode ser desencadeada por:
- Desidratação, que reduz o volume sanguíneo
- Manter-se parado em locais abafados por muito tempo
- Hemorragias, especialmente entre pacientes internados
- Jejum prolongado
- Deficiências nutricionais
- Hipotireoidismo
- Diabetes
- Ingestão excessiva de álcool
- Uso de remédio para hipertensão, antidepressivos ou diuréticos
- Alterações na frequência cardíaca (arritmias)
- Choque anafilático (por reação alérgica) ou choque séptico (por um quadro infeccioso), em casos raros e graves.
Continue lendo para saber como identificar a condição.
Se os sintomas permanecerem, você pode adotar medidas simples para que sejam aliviados
Como saber se tenho hipotensão?
A suspeita de pressão baixa costuma surgir devido a sintomas como tontura, náusea, escurecimento da visão, suor frio, sensação de desmaio ou desmaio (síncope).
É preciso consultar um médico para a realização do exame clínico e medição dos sinais vitais.
Algumas vezes, são feitos procedimentos complementares como o exame MAPA, que viabiliza a monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24 horas ou mais.
Se houver hipótese diagnóstica de uma doença de fundo, também podem ser solicitados exames de sangue, cardiológicos (como o eletrocardiograma) ou neurológicos (como o teste de inclinação – tilt test).
O que fazer em caso de hipotensão?
Episódios de hipotensão ortostática costumam passar em alguns instantes.
Se os sintomas permanecerem, você pode adotar medidas simples para que sejam aliviados, a exemplo de:
- Sair de lugares quentes, apertados ou movimentados
- Deitar ou sentar em ambiente tranquilo e bem ventilado, se possível, com os pés mais altos que a cabeça e o tórax
- Repor líquidos aos poucos, tomando pequenos goles de água sucessivamente. Se estiver em jejum por horas, substitua a água por suco.
Essas ações são suficientes em muitos casos, mas fique atento se os sintomas não melhorarem ou se agravarem, o que deve motivar o atendimento no pronto-socorro mais próximo.
Também é recomendado procurar assistência imediatamente se surgirem sinais de alerta como dor no peito, desmaio, tontura intensa e confusão mental.
Qual médico trata hipotensão?
Casos leves podem ser tratados pelo clínico geral, que é o médico generalista para adultos, ou pediatra (para crianças e adolescentes).
Já na suspeita de doenças de fundo, o cuidado pode ser encaminhado ao cardiologista (especialista em doenças cardiovasculares) ou endocrinologista (que trata distúrbios hormonais e metabólicos).
Na ausência de sinais de alerta, dá para consultar o médico online no conforto da sua casa.
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Perguntas frequentes sobre hipotensão
Neste espaço, esclareço dúvidas comuns sobre o tema.
Quando a hipotensão é considerada grave?
Casos de pressão baixa associados a sinais de alerta como dor no peito, confusão mental, desmaio e tontura forte indicam problemas graves, devendo ser avaliados no pronto-socorro.
Hipotensão causa infarto?
Não de forma direta. A hipotensão pode reduzir a perfusão dos órgãos e, nos casos graves, causar complicações como choque. Já o infarto é uma das condições cardíacas que podem provocar queda da pressão arterial, especialmente quando há comprometimento importante da função do coração.
O que fazer em uma crise de hipotensão?
Repousar e repor líquidos devagar ajuda a normalizar a pressão. Procure ajuda médica se os sintomas não cederem ou se os episódios de hipotensão forem recorrentes.
O que comer em caso de hipotensão?
Durante a crise de pressão baixa, é recomendado tomar água ou suco em pequenos goles. Pode não ser eficaz comer sal ou alimentos salgados. Faça uma refeição leve assim que estiver recuperado.
Conclusão
Ao final deste artigo, você sabe identificar os sinais de hipotensão e quando procurar ajuda médica.
Conte com a praticidade da teleconsulta para cuidar da saúde.
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Referências bibliográficas
https://www.uol.com.br/vivabem/doencas-de-a-z/hipotensao-nao-e-doenca-e-seu-diagnostico-depende-mais-de-sintomas.htm
https://saude.abril.com.br/medicina/o-que-acontece-quando-a-pressao-fica-baixa/
https://www.correiobraziliense.com.br/cbradar/o-que-significa-quando-suas-vistas-escurece-ao-levantar-segundo-especialistas/
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/hipotens%C3%A3o-arterial-e-choque/hipotens%C3%A3o-arterial
https://www.medicina.ufmg.br/hipotensao-arterial-como-evitar-os-sintomas-de-queda-de-pressao/
