Raio X da mão: entenda para que serve e como é feito o exame

Por Dr. José Aldair Morsch, 19 de abril de 2023
Raio x da mão

Simples e rápido, o raio X da mão tem papel importante na avaliação de traumatismos e patologias articulares.

Por custar menos que outros métodos de diagnóstico por imagem, como a tomografia computadorizada, esse e outros tipos de radiografia continuam sendo amplamente prescritos em todo o mundo.

E não é diferente do que ocorre no Brasil, é claro.

Siga com a leitura para tirar dúvidas sobre as indicações, contraindicações e conceitos fundamentais para a análise do exame de raio X da mão.

Ao final, veja ainda ideias para ampliar a oferta de exames com a telemedicina.

Para que serve o raio X da mão?

O raio X da mão fornece imagens internas de forma não invasiva, permitindo o estudo de uma ou ambas as mãos (radiografia bilateral).

Os registros formados se parecem com um filme analógico, ou seja, retratam as estruturas em preto, branco e tons de cinza.

Devido à alta densidade, o tecido ósseo se destaca nas radiografias, o que é de grande valia para o exame das mãos.

Afinal, cada uma delas tem 27 ossos, que podem ser danificados por quedas, pancadas, baques e outras doenças.

Nesse cenário, as principais indicações para radiografia da mão ocorrem na suspeita ou presença de:

  • Fraturas, fissuras e outras lesões ósseas
  • Doenças articulares, a exemplo da artrite reumatoide, evidenciando sinais como o “dedo em pescoço de cisne”
  • Corpo estranho
  • Sintomas como dor, limitação aos movimentos e edema (inchaço).

Sempre lembrando que outras suspeitas podem originar a indicação médica.

O que é raio X da mão para idade óssea?

Raio X da mão para idade óssea é um método que emprega radiação ionizante e manobras específicas para verificar o estágio de maturação óssea do paciente pediátrico.

Geralmente, é feito na mão esquerda, posto que a maioria da população é destra, o que expõe a mão direita a mais acidentes e ferimentos.

Segundo as recomendações da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), a maturação do tecido ósseo pode ser influenciada por fatores genéticos, ambientais e endócrinos, sendo útil para detectar:

  • Atraso de causa familiar
  • Atraso constitucional do crescimento e da puberdade
  • Hipotireoidismo
  • Hipopituitarismo
  • Desnutrição prolongada
  • Doenças crônicas de modo geral
  • Doenças de depósito – Mucopolissacaridoses – síndrome de Hurler
  • Hipogonadismo
  • Doença de Addison
  • Uso crônico de corticoide exógeno ou hiperprodução endógena (síndrome de Cushing).

A seguir, esclareço como o exame é realizado.

Como é feito o raio X da mão?

O exame começa com a orientação do paciente, que deve retirar qualquer objeto metálico antes de entrar na sala de raio X.

Em seguida, ele deve posicionar a mão estudada sobre a maca do equipamento de raio X, a fim de que sua abertura fique direcionada à mão.

É fundamental que o paciente permaneça imóvel durante o procedimento, a fim de evitar artefatos.

Quando o aparelho é ligado, emite um feixe de radiação ionizante sobre a mão.

Parte dos raios é absorvida, enquanto os que sobram se chocam contra a placa fotossensível que fica na parte de baixo da maca.

Caso a radiografia seja analógica, a radiação provoca uma reação química que queima o filme radiológico, que deverá ser revelado para mostrar as imagens.

Já o raio X digital produz os registros a partir de sinais enviados a um software específico, que os converte em pixels, dispensando a etapa de revelação.

As imagens digitais podem ser vistas imediatamente na tela do computador.

Qual é o posicionamento da mão no raio X?

O posicionamento da mão para a radiografia depende das incidências solicitadas pelo médico.

As mais comuns são póstero-anterior (PA), que oferece uma visão de cima para baixo, e oblíqua, que permite estudar detalhes entre as falanges.

Dependendo do caso, também pode ser realizada radiografia em posição lateral e/ou anteroposterior (AP).

Grávida pode fazer raio X da mão?

Qualquer tipo de raio X deve ser evitado durante a gestação, pois o uso de radiação ionizante pode interferir na formação do feto.

Além de aumentar o risco de câncer devido ao acúmulo dessa radiação no organismo.

De qualquer forma, cabe ao obstetra avaliar a real necessidade do raio X da mão e se há alternativas mais seguras, como a ressonância magnética.

Radiografia da mão

O raio X da mão fornece imagens internas que retratam as estruturas em preto, branco e tons de cinza

Como analisar e laudar o raio X da mão?

A avaliação e laudo do raio X são atividades reservadas a radiologistas especializados na área do exame.

Esses profissionais detêm conhecimento aprofundado sobre a anatomia e funcionamento das estruturas presentes nas mãos, além das propriedades das imagens radiológicas.

Como mencionei acima, os registros aparecem em branco, preto e tons de cinza, de acordo com a densidade dos tecidos.

Partes duras como os ossos são vistos em branco, pois absorvem a maior parte dos raios X.

Já tecidos moles como tendões e cartilagens são retratados em cinza, porque deixam muita radiação passar e se chocar contra a placa fotossensível do equipamento de raio X.

E o ar aparece em preto.

A partir dessas e outras observações, o radiologista compõe o laudo médico, apontando resultado normal ou alterado.

Vantagens do laudo eletrônico do raio X da mão

Acabei de citar que o laudo deve ser elaborado por um radiologista qualificado.

O problema é que esse especialista nem sempre está disponível nos serviços de saúde, principalmente fora dos centros urbanos.

Porém, é essencial contar com um equipamento de raio X nas cidades pequenas, a fim de auxiliar no diagnóstico de diversas doenças.

A boa notícia é que existe uma solução tecnológica para suprir a demanda por especialistas: a plataforma de telemedicina.

O sistema Morsch conecta equipes locais a médicos geograficamente distantes através da internet, com toda a comodidade e segurança.

É assim que as imagens radiográficas são compartilhadas após o raio X da mão e interpretadas remotamente.

Os achados e conclusões são anotados no laudo médico, assinado digitalmente para atestar a autenticidade.

Desse modo, os resultados ficam prontos em minutos, apoiando o diagnóstico precoce e tratamento rápido.

Nesse cenário, não é preciso investir tempo e dinheiro em deslocamentos, nem na contratação de muitos especialistas para sua clínica ou hospital.

Com o serviço de laudos a distância da Morsch, você pode ampliar o portfólio e a quantidade de exames, delegando os resultados ao nosso time.

Saiba mais!

Conclusão

Abordei nesse texto como é feito, para que serve e detalhes do raio X da mão.

Se ficou alguma sugestão ou dúvida, comente!

Veja mais conteúdos sobre radiologia no blog.

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin