CID E03 – Outros hipotireoidismos (insuficiência de T3 e T4)

Por Dr. José Aldair Morsch, 21 de setembro de 2022
CID E03

CID E03 é o código para Outros hipotireoidismos, conforme a Classificação Internacional de Doenças.

Neste texto, explico o significado do CID E03 e mostro recomendações para uma assistência médica adequada a esses casos.

Ao final, apresento soluções para qualificar o seu atendimento médico.

CID E03: o que significa?

O CID E03 significa que o paciente apresenta estado clínico resultante da produção insuficiente dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) pela glândula tireóide.

O código exclui:

  • Hipotireoidismo pós-procedimento (E89.0)
  • Hipotireoidismo relacionado com a deficiência de iodo (E00-E02).

Além disso, possui oito subcategorias:

  • E03.0: Hipotireoidismo congênito com bócio difuso
  • E03.1: Hipotireoidismo congênito sem bócio
  • E03.2: Hipotireoidismo devido a medicamentos e outras substâncias exógenas
  • E03.3: Hipotireoidismo pós-infeccioso
  • E03.4: Atrofia (adquirida) da tireóide
  • E03.5: Coma mixedematoso
  • E03.8: Outros hipotireoidismos especificados
  • E03.9: Hipotireoidismo não especificado.

O hipotireoidismo impõe dificuldades na regulação dos sistemas orgânicos.

Conduta médica para o CID E03

Neste tópico, apresento recomendações para uma conduta médica adequada a casos de CID E03.

Diagnóstico

O diagnóstico do CID E03 é realizado por meio da dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH), conforme aponta o manual Hipotireoidismo: Diagnóstico, elaborado por diversas entidades médicas e divulgado pela Associação Médica Brasileira (AMB).

O TSH é produzido pela hipófise com a finalidade de sintetizar os hormônios T3 e T4.

Esse exame pode ser solicitado na presença de manifestações clínicas como:

Esses sintomas podem ser isolados ou apresentar combinações e intensidades diversas.

Tratamento

O tratamento do CID E03 se dá por meio da reposição hormonal com levotiroxina sódica (L-T4), conforme o manual Hipotireoidismo: Tratamento, também divulgado pela AMB.

O fármaco pode ter diversos nomes conforme o fabricante, e o manual recomenda a manutenção da apresentação comercial, pelo menos durante o período de ajuste da dose.

A dosagem varia de acordo com a etiologia e outros fatores como:

A dose inicial indicada para adultos jovens sem histórico de cardiopatia é de 1,5 nanômetro a cada kg do paciente, e 1 nanômetro/kg/dia para idosos saudáveis acima dos 65 anos.

Em pacientes geriátricos ou com história de cardiopatia, o tratamento deve começar mais lentamente.

Nesses casos, as diretrizes indicam doses de 12,5 a 25 nanogramas por dia, durante três a quatro semanas, e um aumento gradativo de 25 nanogramas até que a dose seja suficiente para normalizar o TSH.

Serviços Morsch para o CID E03

Falei acima sobre o CID E03, incluindo o significado, os oito subtipos e recomendações médicas.

Para outras necessidades, a Telemedicina Morsch oferece soluções sob medida.

A equipe que eu coordeno conta com autoridades em diversas especialidades médicas.

Todos estão disponíveis para tirar duas dúvidas e debater diagnósticos em uma teleconsultoria para profissionais de saúde.

Se for preciso, podemos colocar seu paciente em contato com um especialista para ampliar a investigação, com a comodidade da teleconsulta.

Também fornecemos uma segunda opinião médica para casos delicados.

Além disso, nosso sistema é referência na emissão de laudos de exames a distância, com rapidez e segurança.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin