CID G56.0 – Síndrome do túnel do carpo (mononeuropatia periférica)
CID G56.0 é o código para Síndrome do túnel do carpo, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, apresento o significado do CID G56.0 e falo sobre a conduta médica adequada.
Acompanhe até o final para conferir soluções que podem dar mais qualidade ao seu atendimento médico nesses casos.
CID G56.0: o que significa?
O CID G56.0 – Síndrome do túnel do carpo é uma das mononeuropatias periféricas que atingem membros superiores.
Essas condições são causadas pela compressão de apenas um dos nervos.
No caso específico do CID G56.0, o nervo mediano é comprimido na passagem pelo túnel do carpo.
A condição é associada a tarefas que exigem alta força ou repetitividade.
E há risco agravado em baixas temperaturas.
Por isso, está entre as doenças relacionadas ao trabalho listadas na Portaria 2.309 do Ministério da Saúde.
Este CID é uma das sete subcategorias do CID G56 – Mononeuropatias dos membros superiores.
Conduta médica para o CID G56.0
Apresento a seguir informações sobre diagnóstico e tratamento recomendados para o CID G56.0.
Elas seguem o Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde para Doenças Relacionadas ao Trabalho, do Ministério da Saúde e da Opas.
Exame clínico
Para o diagnóstico do CID G56.0, a primeira etapa é o exame clínico.
Na anamnese médica, recomendo perguntas como:
- Você faz força ou movimentos repetitivos com os punhos, seja trabalhando ou no lazer?
- Onde dói?
- Dói mais à noite?
- Você sente formigamento? Se sim, mostre onde
- Essas sensações aumentam ao realizar alguma atividade?
- Você sente o desconforto passando das mãos até os ombros?
Durante o exame físico, pacientes com CID G56.0 podem apresentar menor sensibilidade superficial no teste de monofilamento e de dois pontos no território mediano.
São úteis na caracterização clínica dos sintomas:
- Teste de Phalen
- Teste de Phalen invertido
- Sinal de Tinel
- Dígito-percussão em projeção de túnel de carpo.
Em casos crônicos, pode ser observada hipotrofia tenar.
Tratamento
São medidas indicadas para o tratamento da etapa aguda:
- Afastamento imediato da atividade causadora da condição
- Prescrição de anti-inflamatórios
- Aplicação de gelo local
- Fisioterapia.
Para a fase crônica, são boas práticas:
- Educação do paciente
- Uso de gelo ou calor
- Prescrição de anti-inflamatório, podendo ser acompanhado de relaxante muscular ou doses baixas de antidepressivos tricíclicos
- Massagem retrógrada se houver edema
- Exercícios passivos, ativo-assistidos, com resistências, exercícios isométricos, com estimulação tátil com diferentes texturas, exercício de pinça
- Atividades de terapia ocupacional
- Uso criterioso de splint
- Avaliação de possíveis desequilíbrios psíquicos.
Serviços Morsch para o CID G56.0
Neste material, apresentei recomendações para diagnóstico e tratamento do CID G56.0.
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