CID R51 – Cefaleia (casos de dor de cabeça)
CID R51 é o código para Cefaleia, segundo prevê a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, falo sobre o significado, casos, cenários e conduta médica esperada para casos de R51.
Leia até o final e conheça também quais são as soluções que a tecnologia oferece para qualificar a assistência médica nesse tipo de atendimento.
CID R51: o que significa?
CID R51 – Cefaleia é uma condição comum, popularmente conhecida como dor de cabeça.
Pode ser classificada em dois tipos:
- Primária: os episódios de dor são o principal sintoma, podendo ser enxaqueca com ou sem aura, em salvas ou tensional
- Secundária: as dores são sintomas de doença subjacente, neurológica ou sistêmica, podendo ser acompanhada de sinais de alerta (listados no tópico seguinte).
O Protocolo Nacional para Diagnóstico e Manejo das Cefaleias lista quatro cenários para CID R51.
São eles:
- Aguda Recorrente
- Crônica Não Progressiva
- Crônica Progressiva
- Aguda Emergente.
Conduta médica para o CID R51
Agora, destaco quais são os procedimentos médicos desejados para casos de código R51.
Anamnese
Para ajudar no diagnóstico, é recomendável realizar uma anamnese médica com perguntas ao paciente.
Veja alguns exemplos:
- Há quanto tempo a cabeça dói?
- Dói um ponto específico? Se sim, qual?
- Essa dor é contínua ou latejante?
- Dói mais ao fazer esforço físico?
- Você teve coriza ou nariz entupido?
- Teve náuseas? Vômitos?
- Ficou com os olhos vermelhos? Lacrimejou?
Exames
A anamnese deve ser acompanhada dos exames clínico e neurológico.
Exames complementares, como VHS, tomografia computadorizada ou punção liquórica, devem ser feitos apenas se houver ao menos um dos sinais de alerta:
- Cefaleia relatada como primeira ou pior da vida
- Sinais de infecção
- Suspeita de sangramento ou inflamação
- Suspeita de hipertensão ou hipotensão intracraniana
- Déficits de nervos cranianos (quando a tomografia não esclarecer o diagnóstico e não contra-indicar a punção)
- Pacientes com neoplasia ou AIDS.
Medicação
A medicação para CID R51 varia conforme o tipo e o cenário, de acordo com o Protocolo Nacional (consulte o documento para mais detalhes).
Para cefaleia do tipo tensional, é possível prescrever:
- Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
- Clorpromazina (para casos crônicos).
Em casos de enxaqueca com início há 72 horas ou menos, o protocolo prevê administrar:
- Antiemético parenteral se vômitos ou uso prévio de medicações
- Dimenidrato por via intravenosa (diluído em soro fisiológico) ou intramuscular
- Dipirona
- Cetoprofeno
- Sumatriptano (se não houver melhora em uma hora).
Quando dor dura mais de 72 horas, a prescrição inclui:
- Dexametasona com jejum e acesso venoso para reposição de fluidos
- Clorpromazina (para casos crônicos).
Para cefaleia em salvas, pode ser necessário administrar oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de 10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6mg por via subcutânea.
Nos demais cenários, a medicação dependerá da situação específica.
Consulte o Protocolo Nacional e, se necessário, encaminhe o paciente a um neurologista.
Serviços Morsch para o CID R51
Neste artigo, expliquei o significado de CID R51, os tipos, cenários e a conduta médica esperada.
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