CID R50.9 – Febre não especificada (sem etiologia)
CID R50.9 é o código para Febre não especificada, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, apresento o CID R50.9 e reproduzo recomendações para uma conduta médica adequada.
Ao final, conheça algumas soluções que podem dar mais qualidade ao seu atendimento médico.
CID R50.9: o que significa?
O CID R50.9 indica que o paciente apresenta elevação da temperatura corporal, sem especificar etiologia e outros detalhes sobre a condição.
O código exclui hipertermia maligna devida a anestesia (T88.3).
Também pode ser denominado como:
- Hiperpirexia sem outra especificação (SOE)
- Pirexia SOE.
O CID R50.9 é uma das três subcategorias do CID R50 – Febre de origem desconhecida e de outras origens.
Conduta médica para o CID R50.9
Indico aqui recomendações para manejo de casos de febre e investigação da etiologia.
Exame clínico
O CID R50.9 é caracterizado pela temperatura axilar de pelo menos 37,8ºC.
Para a investigação das causas, a anamnese médica não deve ser limitada a dados orgânicos, conforme aponta o livro Febre: Diagnóstico e Tratamento.
Portanto, indico abaixo exemplos de perguntas complementares a serem realizadas:
- Você viajou recentemente?
- Se sim, para onde e por quanto tempo?
- Descreva seu ambiente de trabalho
- Você realiza a limpeza de sua casa regularmente?
- Você foi picado por algum inseto recentemente?
- Você tem animais domésticos?
- Você teve contato com alguém doente?
- Se sim, quando foi e qual doença?
São sinais a serem buscados durante o exame físico:
- Lesões cutâneas como exantemas, petéquias e nódulos
- Lesões na orofaringe
- Seios paranasais
- Visceromegalias
- Linfadenomegalias
- Massas abdominais ou pélvicas
- Sopros cardíacos.
Até o devido esclarecimento, recomenda-se o acompanhamento da curva térmica e a repetição diária do exame físico.
Sinais de alarme
Durante a investigação da febre em pacientes pediátricos, são sintomas de alarme:
- Impressão de doença grave no exame físico
- Redução no nível de consciência
- Redução na circulação periférica
- Aparência pálida ou acinzentada
- Náuseas e vômitos persistentes.
Destaco que o grau de gravidade da doença é mais importante que a temperatura.
Antitérmicos
Para o alívio na temperatura corporal, são indicados fármacos como:
- Paracetamol
- Ácido acetilsalicílico
- Ibuprofeno.
Dipirona é indicada apenas em casos de necessidade de via parenteral (forma injetável) em que o paciente não possa arcar com outro antitérmico-analgésico-antiinflamatório.
Serviços Morsch para o CID R50.9
Abordei aqui o CID R50.9, incluindo recomendações para investigação das causas e alívio da temperatura corporal.
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