CID R50 – Febre de origem desconhecida e de outras origens (acima de 37,8ºC)
CID R50 é o código para Febre de origem desconhecida e de outras origens, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, apresento o significado e os subtipos do CID R50 e reproduzo informações que podem auxiliar na investigação.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o seu atendimento médico.
CID R50: o que significa?
O CID R50 indica que o paciente apresenta temperatura axilar acima de 37,8ºC por pelo menos três semanas.
Isso ocorre sem que haja uma causa aparente para esta condição.
O código exclui:
- Febre de origem desconhecida do recém-nascido (P81.9)
- Febre de origem desconhecida durante trabalho de parto (O75.2)
- Pirexia puerperal SOE (O86.4).
Este CID possui três subcategorias:
- R50.2 Febre induzida por drogas
- R50.8 Outra febre especificada
- R50.9 Febre não especificada.
A seguir, trago informações importantes sobre os procedimentos médicos em casos como esse.
Conduta médica para o CID R50
Apresento neste tópico recomendações para uma conduta médica adequada a casos de CID R50.
Exame clínico
O exame clínico deve ser repetido frequentemente.
Muitas vezes, o caso de CID R50 não é elucidado porque o médico não valoriza dados da história, do exame físico ou de um exame complementar minimamente alterado.
E a anamnese não deve se limitar a dados orgânicos.
Portanto, indico abaixo exemplos de perguntas complementares:
- Você fez alguma viagem recentemente? Se sim, para onde? Qual foi a duração?
- Como é o seu ambiente de trabalho?
- Como está a higiene na sua casa?
- Você se lembra de ter sido picado por algum inseto?
- Você tem animais domésticos?
- Você teve contato com alguém doente?
No exame físico, cabe pesquisar:
- Lesões cutâneas (exantemas, petéquias, nódulos)
- Lesões na orofaringe
- Seios paranasais
- Dentes
- Visceromegalias
- Linfadenomegalias
- Massas abdominais ou pélvicas
- Sopros cardíacos.
Os autores recomendam acompanhamento da curva térmica e a repetição diária do exame físico até a confirmação do diagnóstico.
Possíveis causas
Para ilustrar algumas das possíveis causas do CID R50, reproduzo abaixo resultados de estudo que investigou a etiologia da febre sem origem determinada em 54 pacientes:
- Doenças infecciosas (43% dos casos): tuberculose, endocardite, abscesso, malária, toxoplasmose, peri-hepatite gonocócica, salmonelose/esquistossomose, febre de katayama
- Doenças neoplásicas (17%): doença de Hodgkin, adenocarcinoma, metastático, linfomas, leucemias
- Colagenoses (17%): lúpus eritematoso sistêmico, doença de Still, síndrome relacionada ao lúpus (deficiência de C1q)
- Miscelânia (19%): tireoidite subaguda, arterite de células gigantes, polimialgia reumática, hepatite granulomatosa, corpo estranho intra-abdominal, febre por drogas, paniculite granulomatosa, anemia hemolítica, deficiência de IgA
- Não diagnosticada (8%).
Esses dados foram retirados do livro Febre: Diagnóstico e Tratamento.
Serviços Morsch para o CID R50
Abordei aqui o CID R50, incluindo subtipos e informações úteis para a investigação.
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