CID G44 – Outras síndromes de algias cefálicas (cefaleia)
CID G44 é o código para Outras síndromes de algias cefálicas na Classificação Internacional de Doenças.
Falo aqui sobre o significado e as subcategorias deste CID e a conduta médica recomendada.
Acompanhe até o final, pois mostrarei soluções para qualificar seu atendimento.
CID G44: o que significa?
O CID G44 engloba um conjunto de condições médicas caracterizadas pela cefaleia.
Este CID exclui:
- Cefaleia sem outra especificação (R51)
- Dor facial atípica (G50.1)
- Nevralgia do trigêmeo (G50.0).
Além disso, possui seis subcategorias:
- G44.0: Síndrome de “cluster-headache”
- G44.1: Cefaleia vascular, não classificada em outra parte
- G44.2: Cefaleia tensional
- G44.3: Cefaleia crônica pós-traumática
- G44.4: Cefaleia induzida por drogas, não classificada em outra parte
- G44.8: Outras síndromes de cefaleia especificadas.
O correto diagnóstico é essencial, uma vez que o tratamento varia conforme o subtipo.
Conduta médica para o CID G44
A partir de agora, divulgo informações para o manejo de pacientes com CID G44.
Anamnese
Para a investigação do CID G44, uma anamnese médica deve ser realizada.
Cito abaixo exemplos de perguntas.
Ao lado de cada um, acrescento entre parênteses a subcategoria deste CID que uma resposta afirmativa pode indicar:
- Você sente uma forte dor nos lados da cabeça (região temporal) ou perto dos olhos (regiões orbital e supraorbital)? (G44.0)
- A dor é latejante? (G44.1)
- Você sente a dor como se uma faixa envolvesse sua cabeça? (G44.2)
- A dor começou alguns dias depois de você bater com a cabeça? (G44.3)
- Você tem tomado muitos remédios para dor (analgésicos)? (G44.4)
- Você usou alguma droga? (G44.4).
Exames
São recomendados exames clínico e neurológico.
Conforme a necessidade, podem ser solicitados também:
- VHS
- Tomografia
- Punção liquórica.
Tratamento
O tratamento depende da subcategoria.
Para o manejo de pacientes com CID G44.0, também conhecido como cefaleia em salvas, cito indicação do Protocolo Nacional para Diagnóstico e Manejo das Cefaleias.
Para casos de necessidade, o documento recomenda a administração oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de 10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6 mg por via subcutânea.
Com sintomas semelhantes aos de enxaqueca, o G44.1 deve ser tratado com betabloqueadores como propranolol, atenolol, metoprolol, selozok, e bloqueadores do canal de cálcio.
Para casos de CID G44.2, os sintomas podem ser aliviados pelo uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
Clorpromazina pode ser prescrita em casos crônicos.
Um artigo (em pdf) publicado por Eliova Zukerman e colaboradores recomenda para CID G44.3 um tratamento preventivo com betabloqueadores, amitriptilina, fluoxetina, entre outros.
A indometacina pode aliviar dores crônicas, e a carbamazepina deve ser prescrita em caso de manifestações isoladas.
Para casos de CID G44.4, o uso da droga indutora deve ser suspenso.
Se houver dúvidas, um neurologista deve ser consultado.
Serviços Morsch para o CID G44
Abordei neste conteúdo o significado do CID G44 e suas subcategorias.
Também listei informações referentes a diagnóstico e tratamento de cada uma delas.
Se houver necessidade, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
Uma delas é a consulta com um especialista para ampliar a investigação.
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