Amitriptilina: para que serve, receita e como tomar

Por Dr. José Aldair Morsch, 1 de março de 2023
Amitriptilina

A amitriptilina é um antidepressivo usado principalmente em transtornos relacionados à ansiedade e à depressão.

O medicamento é vendido em cápsulas ou comprimidos, com dosagens de 10mg, 25mg e 75mg.

Neste artigo, falo sobre a amitriptilina, seus efeitos e como comprar.

Ao final, apresento uma maneira rápida e barata de obter a receita de amitriptilina com segurança e seguindo as normas sanitárias, via consulta de telemedicina.

Se tem interesse em fazer uso deste medicamento, continue lendo.

O que é amitriptilina?

Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico (ADT) da classe dos inibidores não seletivos de recaptura de monoaminas.

O remédio bloqueia a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina, que são relacionados aos sentimentos de humor e excitação (ou seja, disposição) física e mental.

Assim, ele aumenta a quantidade desses neurotransmissores, agindo contra os sintomas de certas doenças mentais.

Remédio amitriptilina

A amitriptilina costuma ser usada no tratamento da depressão e tem propriedades sedativas

Para que serve amitriptilina?

A amitriptilina costuma ser usada no tratamento da depressão e tem propriedades sedativas, podendo reduzir a ansiedade.

Também há outras finalidades, como vamos mostrar na sequência.

Principais indicações

A principal indicação para o uso da amitriptilina é no tratamento da depressão.

O medicamento também pode ser usado em casos de enurese noturna (quando o paciente urina involuntariamente durante o sono), somente se não houver uma causa orgânica.

A amitriptilina ainda pode ser o remédio de escolha para outras doenças e sintomas, tais como:

  • Ansiedade
  • Bulimia
  • Cistite intersticial
  • Dores crônicas decorrentes de neuropatia diabética
  • Fibromialgia
  • Insônia
  • Neuralgia pós-herpética 
  • Prevenção da enxaqueca
  • Síndrome do intestino irritável.

Essas indicações não constam na bula da amitriptilina, e por isso são chamadas de off-label.

Como tomar cloridrato de amitriptilina?

O cloridrato de amitriptilina pode ter a dosagem fracionada (dividida em várias vezes, segundo a orientação médica) ou ser ingerido apenas uma vez por dia antes de dormir.

As cápsulas ou comprimidos não precisam ser tomados junto com um alimento e devem ser acompanhados de água.

O tratamento deve começar com doses baixas, que podem ser aumentadas gradualmente conforme a resposta do paciente e se não houver sinais de intolerância.

A dose inicial para os adultos é de 75mg por dia em ambulatório, fracionadas conforme a prescrição médica.

Alguns médicos podem indicar o início do tratamento com uma dose única à noite.

A dose pode ser aumentada de 25 mg a 50 mg por noite até chegar a 150 mg.

Para pacientes hospitalizados, a dosagem inicial costuma ser de 100 mg por dia. Conforme a necessidade, ela pode alcançar 200 mg ou até 300 mg por dia.

adolescentes e idosos podem ter menos tolerância ao medicamento, por isso, devem ingerir entre 10 mg e 50 mg por dia de forma fracionada ou única – neste caso, o ideal é tomar à noite.

A idade mínima para casos de depressão é 12 anos.

Porém, crianças com enurese noturna podem tomar de 10 mg a 20 mg por dia (de 6 a 10 anos) e de 25 mg a 50 mg por dia (a partir de 11 anos), sempre em dose única antes de dormir.

Amitriptilina causa dependência?

O fármaco não causa dependência física, ao contrário dos medicamentos tarja preta.

Contudo, seu uso deve ter monitoramento médico, permitindo ajustes na dosagem para prevenir efeitos colaterais e alcançar o resultado desejado.

Assim como outros antidepressivos, a amitriptilina deve ter um desmame gradual, sem interrupção abrupta do tratamento, pois isso pode desencadear sintomas de abstinência.

Nesses casos, o paciente pode sentir enjoo, dor de cabeça e fadiga (cansaço intenso).

Quais os efeitos colaterais da amitriptilina?

De acordo com a bula do Amytril (marca de referência para a amitriptilina), as reações adversas frequentes são:

  • Xerostomia (boca seca)
  • Sonolência
  • Tontura
  • Alteração do paladar
  • Ganho de peso
  • Aumento do apetite
  • Cefaleia (dor de cabeça).

Mais raramente, o medicamento pode provocar efeitos colaterais graves como problemas cardíacos (incluindo infarto), convulsão, pensamentos e comportamentos suicidas.

Diante desses e outros sintomas intensos, procure ajuda médica imediatamente.

Quem tem pressão alta pode tomar amitriptilina?

Pacientes com pressão alta podem usar o medicamento, desde que a hipertensão arterial esteja controlada.

Isso pode ser verificado na consulta com cardiologista e após a realização de exames como o eletrocardiograma (ECG), que mostra a atividade elétrica do coração.

Contudo, é recomendado manter uma rotina de monitoramento da pressão, pois a amitriptilina pode prolongar o intervalo QT no ECG, elevando o risco de arritmias (alterações na frequência cardíaca).

A dica é seguir sempre a indicação médica para prevenir complicações de saúde.

Receita de amitriptilina

A receita de amitriptilina deve ser do tipo C1 branca.

O medicamento tem tarja vermelha, com os dizeres “Venda sob prescrição médica – só pode ser vendido com retenção de receita”.

Ou seja, é um remédio controlado e, por isso, o documento precisa ser emitido em duas vias.

A receita C1 tem validade de 30 dias, com uma quantidade prescrita suficiente para até 60 dias de tratamento.

Para obter a primeira receita, é preciso passar pela avaliação de um psiquiatra, urologista ou neurologista.

Tanto a obtenção quanto a renovação da receita de amitriptilina podem ser feitas em consulta presencial ou online, por telemedicina.

A possibilidade de atendimento a distância para emissão e renovação de receita foi autorizada em 2021 pela Resolução CFM 2.299/21 do Conselho Federal de Medicina.

Com uma assinatura digital dentro dos padrões exigidos pela norma, o médico pode emitir uma receita digital ou física, que é enviada ao paciente.

Perguntas frequentes sobre amitriptilina

Agora que você já sabe o que é amitriptilina, para que serve e como conseguir uma receita médica, confira as respostas para as principais perguntas relacionadas ao medicamento.

Pode tomar amitriptilina para dormir?

Devido às suas propriedades sedativas, a amitriptilina causa sono, por isso, pode ser prescrita em dose única antes de dormir. Porém, somente faça uso do medicamento seguindo a orientação do seu médico.

Que horas tomar amitriptilina para dormir?

A amitriptilina deve ser tomada uma hora antes de se deitar. Porém, só faça esse uso do medicamento após conversar com um médico.

Por que a amitriptilina emagrece?

A amitriptilina não causa perda de peso e não deve ser tomada para essa finalidade. Alguns pacientes podem emagrecer ao tomar o medicamento, mas devido a transtornos alimentares. Se isso acontecer, procure um médico o quanto antes. Consulte um endocrinologista para emagrecer com saúde, se for esse o objetivo.

Como a amitriptilina age na dor?

A forma como a amitriptilina age contra a dor é semelhante ao efeito antidepressivo. Em muitos casos, tanto a dor quanto a depressão estão associadas à ausência dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina. Como a amitriptilina bloqueia a recaptação desses neurotransmissores, a produção deles aumenta, aliviando a dor.

Conclusão

Apresentei neste artigo várias informações úteis sobre a amitriptilina, um remédio que ajuda a combater a depressão e outros problemas de saúde.

Para comprar o medicamento, é preciso ter receita médica em duas vias.

É importante ressaltar que você jamais deve tomar amitriptilina por conta própria, e nem mudar a dosagem sem conversar com um médico.

A automedicação pode causar diversos problemas para a sua saúde.

Se você sente necessidade de tomar um medicamento como este, procure a Telemedicina Morsch.

Contamos com uma equipe de especialistas que pode ajudar você nessas situações.

Para obter a receita, marque uma teleconsulta com a Morsch e passe por uma avaliação médica.

Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A Telemedicina Morsch não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.

 

Referências bibliográficas

https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/530373/Amitriptilina.pdf/8f3e6dea-16db-f1a0-fd9b-d20668e478f5?t=1648991249126

https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=amytril

https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2021/2299

https://aps-repo.bvs.br/aps/quais-os-efeitos-adversos-mais-comuns-decorrente-do-uso-cloridrato-de-amitriptilina-comparada-com-a-nortriptilina/

https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2025/01/26/amitriptilina-util-para-tratar-depressao-e-dor-tem-efeito-colateral-longo.htm

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin