Tramadol: para que serve, receita e como tomar

Por Dr. José Aldair Morsch, 3 de abril de 2023
Tramadol

Tramadol é um remédio prescrito para o tratamento de dores moderadas a graves.

Utilizado há décadas, já teve sua eficácia e segurança comprovadas, desde que tomado conforme a devida orientação médica.

O tramadol está disponível em comprimidos de 50 ou 100 mg, solução oral de 100 mg ou solução injetável de 50 mg.

Ele é dispensado na farmácia apenas com a apresentação da receita médica.

Neste texto, explico mais sobre o mecanismo de ação, normas e cuidados durante o uso do medicamento.

O que é tramadol?

Tramadol é um medicamento do tipo analgésico que pertence à classe dos opioides.

Assim, ele está entre as substâncias extraídas do ópio, assim como a morfina, embora tenha uma ação mais leve.

No entanto, tem efeito no sistema nervoso central, com risco de tolerância. Ou seja, quando são necessárias doses cada vez mais altas para obter o mesmo resultado.

O abuso do tramadol também expõe o paciente ao perigo de dependência física e psíquica.

Por isso, é fundamental que ele seja ingerido apenas sob prescrição médica.

Para que serve o tramadol

O tramadol combina ação analgésica e antidepressiva, promovendo o alívio de dores de intensidade moderada a grave.

Seu efeito pode ser percebido aproximadamente uma hora após a ingestão, quando a substância já foi metabolizada pelo organismo.

Moléculas de tramadol se ligam a neurotransmissores que regulam a percepção da dor, sendo responsáveis pela ativação de receptores de opioides.

Está aí a base analgésica do medicamento, que ainda desencadeia a recaptação neuronal de noradrenalina e eleva a liberação de serotonina, o hormônio do prazer.

Por isso, produz impacto antidepressivo.

Principais indicações

O tramadol é indicado para o alívio de dores que não respondem bem a outros analgésicos mais comuns.

É o caso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) – classe da nimesulida, naproxeno, diclofenaco, etc.

Geralmente, isso acontece quando a dor é moderada ou intensa, a exemplo daquela sentida depois de uma cirurgia ou trauma (pancada, queda ou acidente).

O cloridrato de tramadol também é prescrito para dores crônicas provocadas por doenças reumáticas como a artrite reumatoide e fibromialgia, câncer e lesões de nervos, que causam dor neuropática.

Como tomar cloridrato de tramadol

Devido à ação sobre o sistema nervoso central, o cloridrato de tramadol é um medicamento controlado pela Anvisa e destinado a maiores de 12 anos.

Seu uso deve ficar restrito aos casos em que existe prescrição médica, sempre no período recomendado, a fim de evitar abusos.

Como mencionei no início do texto, o tramadol é encontrado em farmácias e drogarias com versões em comprimido, solução oral e solução injetável.

Adquira a apresentação descrita na sua receita e siga as recomendações da bula.

Comprimido

Está disponível nas dosagens de 50 mg ou 100 mg, em cápsulas que devem ser tomadas inteiras.

Dependendo da prescrição, o paciente deve ingerir uma ou duas cápsulas durante o dia para obter alívio da dor por até oito horas.

Não exceda os 400 mg diários, a não ser que o médico tenha dado essa orientação específica.

Solução oral

Em geral, é preciso administrar entre 20 e 40 gotas de solução de tramadol 100 mg/mL.

Os intervalos variam de seis a oito horas, dependendo da intensidade da dor.

Solução injetável

A apresentação injetável deve ser administrada por um profissional de saúde.

Seu efeito é mais rápido, portanto, costuma ser utilizada em clínicas e hospitais para combater a dor grave.

A dose inicial deve ser de 100 mg, ou seja, 2 mL da solução de tramadol.

Em seguida, podem ser necessárias doses adicionais de 50 mg durante a primeira hora após a primeira dose, sem ultrapassar o total de 250 mg.

O intervalo entre as doses seguintes varia entre quatro e seis horas.

Receita de tramadol

O tramadol é vendido em embalagens com tarja preta, exigindo a apresentação da receita tipo A2 (amarela).

Isso porque o remédio pertence ao grupo A2, que reúne as substâncias entorpecentes de uso permitido somente em concentrações especiais.

Ao prescrever o fármaco, o médico preenche o receituário e o entrega ao paciente junto a uma notificação de receita, que é um documento usado pela Anvisa para prevenir o uso indiscriminado do tramadol.

Essa notificação ficará retida na farmácia.

Vale destacar que a receita amarela deve prescrever apenas o tramadol, em quantidade suficiente para o tratamento por até 30 dias.

A prescrição médica pode ocorrer durante consulta presencial ou online, via telemedicina.

Lembrando que essa prática foi autorizada em 2021 pela Resolução CFM 2.299/21 do Conselho Federal de Medicina.

Dúvidas frequentes sobre tramadol

Trago a seguir respostas rápidas para algumas perguntas comuns sobre o medicamento.

Acompanhe.

É perigoso tomar tramadol?

Caso você faça uso conforme a orientação médica, o fármaco é seguro.

Porém, como todo remédio, o tramadol pode causar efeitos colaterais como tontura, náusea, dor de cabeça, prisão de ventre, boca seca, vômito e fadiga.

Raramente, são observadas reações adversas como alucinações, distúrbios do sono e falta de ar.

Nesses casos, contate seu médico para que ele avalie possíveis adequações no tratamento, como ajustes na dose ou a substituição do remédio.

Qual a diferença entre morfina e tramadol?

Conforme expliquei nos tópicos anteriores, ambas as substâncias são extraídas do ópio.

No entanto, a morfina tem maior potência analgésica – e risco de dependência – que o tramadol.

Por isso, é prescrita para o alívio de dores extremas.

Quando não devo usar tramadol?

De acordo com a bula do tramadol, ele é contraindicado para quem:

  • É alérgico a cloridrato de tramadol ou a qualquer componente do medicamento
  • Sofre com intoxicação aguda com álcool, pílulas para dormir, analgésicos ou outras drogas psicotrópicas (medicamentos que afetam o humor e as emoções)
  • Ingere ou ingeriu remédios inibidores da MAO (usados para o tratamento da depressão) nos últimos 14 dias antes do tratamento com cloridrato de tramadol
  • Tem epilepsia e as crises de convulsão não estão controladas adequadamente por tratamento
  • Está sofrendo com a abstinência de narcóticos.

Gestantes devem consultar o obstetra antes de usar o tramadol.

Conclusão

O tramadol é importante no tratamento da dor, mas exige atenção.

Há riscos principalmente quando ocorre o abuso do fármaco ou a automedicação, expondo o paciente a problemas como tolerância, dependência e até overdose.

A dica, então, é seguir a recomendação médica, obtida em consulta online ou presencial.

Você pode conseguir uma receita de tramadol marcando uma teleconsulta com a Morsch.

E se você já está em tratamento, mas a receita perdeu a validade ou está perto de expirar, a dica é renovar a receita via telemedicina.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin