Isotretinoína: para que serve, receita e como tomar
A isotretinoína é um remédio indicado para casos graves de acne.
Embora seja eficiente, deve ser tomada junto a uma série de cuidados e seguindo a orientação médica.
Destaque para o uso de dois métodos contraceptivos confiáveis.
O fármaco é encontrado em cápsulas de 10 ou 20 mg e exige receita especial.
Nas próximas linhas, explico os efeitos, regras de prescrição e como conseguir a receita de isotretinoína.
O que é isotretinoína?
Isotretinoína é um medicamento retinoide sistêmico derivado da vitamina A.
Um de seus efeitos mais conhecidos é a redução da atividade e tamanho das glândulas sebáceas, que aumentam a oleosidade da pele e elevam as chances de desenvolver acne.
Contudo, a substância é teratogênica, ou seja, capaz de provocar malformações na face, orelhas, coração e no sistema nervoso de fetos.
Portanto, a isotretinoína jamais deve ser tomada por grávidas ou mulheres em idade fértil que não estejam usando métodos contraceptivos eficazes.
Cabe ao dermatologista indicar esses e outros cuidados, além de realizar acompanhamento mensal durante o tratamento com esse fármaco.
Para que serve isotretinoína?
A isotretinoína serve para tratar acne grave ou que apresente o risco de deixar cicatrizes na pele.
Além do impacto sobre as glândulas sebáceas, a substância age contra a inflamação e ajuda a reduzir a incidência da bactéria causadora dos cravos e espinhas.
No entanto, vale lembrar que o remédio só deve ser tomado sob prescrição médica, e costuma ser indicado apenas quando outros tratamentos não surtiram o efeito desejado.
Principais indicações
De acordo com a bula, a isotretinoína é indicada para tratar:
- Formas graves de acne (nódulo-cística e conglobata ou acne com risco de cicatrizes permanentes)
- Quadros de acne resistentes a tratamentos anteriores (antibióticos sistêmicos e medicamentos de uso tópico).
Outras indicações dependem da avaliação médica.
A isotretinoína serve para tratar acne grave ou que apresente o risco de deixar cicatrizes
Como tomar isotretinoína?
A isotretinoína pode ser adquirida em cápsulas de 10 ou 20 mg.
Elas devem ser tomadas inteiras, por via oral, durante as refeições, sem que sejam cortadas, abertas ou mastigadas.
Geralmente, o tratamento é feito com uma ou duas doses diárias, calculadas de acordo com o peso do paciente – usando a referência de 0,5 mg/kg diário a 1,0 mg/kg/dia.
A terapia medicamentosa começa com 0,5 mg/kg diário nas primeiras semanas, sendo ajustada mais tarde conforme a necessidade e a tolerabilidade do paciente.
Quem sofre com acne muito grave ou no tronco pode precisar de doses diárias maiores, de até 2,0 mg/kg.
A dose acumulada (soma de todas as cápsulas ingeridas ao longo do tratamento) usual fica entre 120 e 150 mg/kg por tratamento.
Quanto tempo dura o tratamento com isotretinoína?
Geralmente, o tratamento tem duração de 4 a 6 meses – período ajustável segundo dose e resposta.
Nesse prazo, é esperada a resolução completa ou a redução significativa da acne.
A dica, então, é seguir a recomendação médica, mantendo o tratamento durante o período prescrito, sem alterações na dose ou interrupções abruptas.
Caso contrário, o uso poderá não surtir o efeito desejado.
O que evitar durante o tratamento com isotretinoína?
Durante o uso desse remédio, é importante evitar:
- Gravidez, usando pelo menos dois métodos contraceptivos confiáveis
- Depilação com cera quente, que deve ser evitada até 6 meses depois do uso, devido à fragilidade da pele e ao risco de feridas
- Tratamentos a laser, peeling ou dermoabrasão até 6 meses após encerrar o tratamento
- Esfoliantes no corpo e rosto
- Banhos quentes e demorados, que podem irritar a pele
- Exposição solar sem protetor
- Doar sangue, até um mês após o uso
- Bebidas alcoólicas
- Suplementos com vitamina A
- Tetraciclinas, carbamazepina e fenitoína, que podem ocasionar interação medicamentosa quando tomados junto à isotretinoína.
A seguir, comento detalhes da receita de isotretinoína.
Isotretinoína precisa de receita?
Para adquirir o medicamento, é necessário apresentar a receita C2, mais precisamente a Notificação de Receita Especial para Retinoides Sistêmicos, de cor branca.
Ela contém dados do paciente, do prescritor, do comprador e da prescrição e fica retida pela farmácia ou drogaria no momento da dispensação.
O documento tem validade de 30 dias e, no caso de formas farmacêuticas não injetáveis, pode conter quantidade suficiente para, no máximo, 30 dias de tratamento.
Isso porque a isotretinoína faz parte da lista de remédios controlados pelas autoridades sanitárias, integrando a lista C2, que reúne os retinoides de uso sistêmico, conforme a Portaria 344/98 e suas alterações posteriores.
A dispensação desses medicamentos deve ser acompanhada do Termo de Consentimento Pós-Informação, que alerta o paciente sobre as reações adversas e as restrições de uso.
A isotretinoína tem efeito teratogênico e pode causar malformações fetais graves, razão pela qual é contraindicada durante a gravidez.
Em mulheres com potencial de engravidar, seu uso exige medidas rigorosas de prevenção da gestação e orientação médica sobre os riscos do tratamento.
Antes do início do tratamento, a paciente deve apresentar teste de gravidez negativo.
O protocolo brasileiro estabelece teste confiável negativo no mínimo 11 dias antes do início da terapia, além de controle periódico durante o tratamento; o teste de gravidez deve ser repetido mensalmente.
Como conseguir receita de isotretinoína?
Assim como qualquer outro medicamento tarjado, a isotretinoína é prescrita no fim da consulta médica.
Considerando suas indicações, é comum que seja receitada pelo dermatologista, mas outros especialistas, como o endocrinologista, também podem recomendar esse fármaco.
Os profissionais atendem presencialmente ou via consulta de telemedicina, que dispensa deslocamentos e filas de espera.
Ao longo do teleatendimento, o médico emprega a ferramenta de prescrição eletrônica para emitir a receita digital e outros documentos conforme requisitos da Anvisa, os quais ficam disponíveis na própria plataforma de telemedicina.
Para marcar uma teleconsulta, acesse a página de agendamentos e use o campo de busca avançada para selecionar o profissional, dia e hora mais convenientes.
Em seguida, faça login ou cadastro no sistema de telemedicina online, preencha os dados e conclua o pagamento para confirmar a marcação da teleconsulta no software Morsch.
O teleatendimento também oferece praticidade para quem precisa apenas renovar uma receita que está perdendo a validade.
Perguntas frequentes sobre isotretinoína
A seguir, trago respostas para questões comuns sobre esse medicamento.
Quem não pode tomar isotretinoína?
A isotretinoína é contraindicada para gestantes ou mulheres que estão amamentando, crianças menores de 12 anos, pacientes com alergia conhecida à isotretinoína, soja, parabenos ou a qualquer substância contida na cápsula, pessoas com aumento excessivo de vitamina A no organismo antes do início do tratamento, indivíduos que usam tetraciclinas e derivados, além de pacientes com valores lipídicos sanguíneos excessivamente elevados.
Em quanto tempo a isotretinoína começa a fazer efeito?
Os efeitos são percebidos entre 16 e 24 semanas de tratamento. É quando há redução visível da acne.
Quais os efeitos colaterais da isotretinoína?
As reações adversas mais comuns incluem anemia, aumento nas plaquetas ou diminuição da contagem plaquetária (trombocitopenia), elevação da taxa de sedimentação, blefarite (inflamação na borda da pálpebra), conjuntivite, irritação ocular, ressecamento ocular, fragilidade cutânea, coceira, ressecamento da pele e dos lábios, dores musculares e articulares, aumento de triglicérides e colesterol séricos.
Qual médico pode receitar isotretinoína?
Médicos de diferentes especialidades podem prescrever o medicamento, porém, geralmente ele é receitado pelo dermatologista. Esse especialista estuda, diagnostica e trata problemas relacionados à pele, cabelos e unhas, o que engloba a acne e suas complicações.
Conclusão
Ao final deste artigo, espero ter esclarecido suas dúvidas sobre a isotretinoína.
O medicamento tem papel importante no combate à acne, entretanto, apresenta riscos consideráveis para mulheres em idade fértil, por exemplo.
Daí a importância de evitar a automedicação e fazer acompanhamento com o dermatologista durante todo o período de uso.
Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A Telemedicina Morsch não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.
Referências bibliográficas
https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/protocolo_uso/protocolouso_isotretinoina_2015.pdf
https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=isotretino%C3%ADna
https://www.cff.org.br/userfiles/file/portarias/344.pdf
https://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-consenso-sobre-o-uso-da-articulo-S2666275220303118
https://saude.abril.com.br/coluna/com-a-palavra/isotretinoina-mitos-e-verdades-sobre-o-roacutan/
