CID J01 – Sinusite aguda (até quatro semanas)
CID J01 é o código para Sinusite aguda, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, apresento o significado do CID J01 e listo recomendações para uma conduta médica adequada.
Ao final, trago soluções pensadas para melhorar a qualidade do seu atendimento na clínica médica.
CID J01: o que significa?
O CID J01 indica que o paciente apresenta sinusite com duração de até quatro semanas.
Em geral é uma doença respiratória viral, mas também pode ser causada por bactérias ou fungos.
Uma vez que rinite e sinusite costumam ser uma doença em continuidade, o CID J01 também pode ser denominado como rinossinusite aguda.
O código inclui:
- Abscesso agudo dos seios da face (acessórios) (paranasais)
- Empiema agudo dos seios da face (acessórios) (paranasais)
- Infecção aguda dos seios da face (acessórios) (paranasais)
- Inflamação aguda dos seios da face (acessórios) (paranasais)
- Supuração aguda dos seios da face (acessórios) (paranasais).
Além disso, exclui sinusite, crônica ou SOE (J32.-).
Este CID possui sete subcategorias:
- J01.0: Sinusite maxilar aguda
- J01.1: Sinusite frontal aguda
- J01.2: Sinusite etmoidal aguda
- J01.3: Sinusite esfenoidal aguda
- J01.4: Pansinusite aguda
- J01.8: Outras sinusites agudas
- J01.9: Sinusite aguda não especificada.
O CID indica o uso de código adicional (B95-B97) para identificar o agente infeccioso, em caso de necessidade.
Conduta médica para o CID J01
Indico aqui orientações para uma conduta médica adequada para o CID J01.
Para isso, tomo como base orientações do documento Diagnóstico e Tratamento da Rinossinusite, da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia.
Diagnóstico clínico
A anamnese médica é a primeira etapa para identificar os sintomas do CID J01.
Para isso, deve trazer perguntas como:
- Você sente dor de cabeça?
- Você sente algum tipo de pressão no rosto ou nos ouvidos?
- Você tem tido dificuldade para respirar pelo nariz?
- Você sente dor de dente?
- Você está tossindo?
No exame físico, a presença de secreção purulenta nasal pode indicar o CID J01, bem como febre e halitose.
A endoscopia nasal é recomendada para pacientes com qualquer tipo de queixa nasal, sem dispensar a rinoscopia.
Havendo dúvida diagnóstica, podem ser solicitados exames como:
- Radiografia simples, em posição ortostática
- Ultrassonografia, em grávidas.
A tomografia computadorizada é indicada apenas se houver complicações ou indicação cirúrgica, preferencialmente após tratamento clínico.
Tratamento
As formas de tratamento para o CID J01 podem variar quanto à intensidade.
Para casos leves ou moderados, o documento indica a prescrição de amoxicilina ou da associação sulfametoxazol-trimetoprim.
Na dependência de evolução clínica, são alternativas:
- Amoxicilina em associação com o ácido clavulânico
- Cefalosporina de segunda (cefaclor, cefprozil, axetil-cefuroxima) ou terceira geração (cefpodoxima proxetil).
Para pacientes adultos, também podem ser prescritos:
- Novos macrolídeos: azitromicina e claritromicina
- Quinolonas mais recentes: levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino.
Se for necessário, o tratamento cirúrgico consiste na restauração da aeração e drenagem dos seios paranasais e do complexo ostiomeatal.
Serviços Morsch para o CID J01
Abordei aqui o CID J01, apresentando seus subtipos e citando recomendações para diagnóstico e manejo de pacientes.
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