CID G35 – Esclerose múltipla (doença neurodegenerativa)
CID G35 é o código para Esclerose múltipla na Classificação Internacional de Doenças.
Abordo neste conteúdo o significado desta doença que afeta o Sistema Nervoso Central e tem um diagnóstico e tratamento de alta complexidade.
Ao final, apresento algumas soluções que podem melhorar a qualidade do seu atendimento médico nesses casos.
CID G35: o que significa?
O CID G35 indica que o paciente apresenta quadro de esclerose múltipla, uma doença neurodegenerativa, imunomediada e desmielinizante que atinge o sistema nervoso central.
O CID lista os seguintes termos referentes à condição:
- Esclerose múltipla sem outra especificação
- Esclerose múltipla disseminada
- Esclerose múltipla generalizada
- Esclerose múltipla da medula espinal
- Esclerose múltipla do tronco cerebral.
O código não tem subcategorias e integra o Capítulo VI, referente a doenças do sistema nervoso.
O neurologista é o profissional indicado para acompanhar pacientes com CID G35.
Conduta médica para o CID G35
A partir de agora, listo recomendações para o diagnóstico e tratamento do CID G35 com base no protocolo para Esclerose Múltipla do Ministério da Saúde.
Diagnóstico
O protocolo indica a adoção dos critérios de McDonald revisados em 2017 para diagnosticar CID G35.
De acordo com esses requisitos, a esclerose múltipla se caracteriza pela apresentação de dois ou mais episódios sintomáticos.
Esses surtos devem durar mais de 24 horas e ocorrer de forma distinta, separados por pelo menos um mês.
Além disso, devem afetar uma destas quatro áreas:
- Periventricular
- Juxtacortical
- Infratentorial
- Medula espinhal.
A neuroimagem via ressonância magnética e a detecção das bandas oligoclonais de IgG no líquido cefalorraquidiano podem ser acrescentadas ao diagnóstico.
Tratamento
O tratamento medicamentoso do CID G35 é dividido em três categorias:
- Tratamento do surto: o protocolo indica a administração de 1g de metilprednisolona intravenosa entre três e cinco dias, podendo ter plasmaférese como terapia adjuvante para controle de exacerbações
- Medicamentos modificadores do curso da doença: podem ser prescritos beta-interferonas, acetato de glatirâmer, teriflunomida, fumarato de dimetila, fingolimode, natalizumabe e alentuzumabe
- Tratamento de sintomas: o uso de antidepressivos como amitriptilina, fluoxetina e nortriptilina é indicado para tratar transtornos depressivos e labilidade emocional associados ao CID G35.
O documento do Ministério da Saúde indica também medidas não farmacológicas, tais como:
- Acompanhamento psicológico para controle da depressão
- Acupuntura para tratamento da dor musculoesquelética
- Mudanças no estilo de vida, como o aumento da ingestão de fibras e a realização de atividades físicas com regularidade.
O monitoramento dos pacientes com CID G35 é clínico-laboratorial.
Serviços Morsch para o CID G35
As informações que eu trouxe neste texto acima servem como referência para o manejo de casos de CID G35.
Porém, conforme mencionei, essa é uma condição com tratamento complexo.
Portanto, é importante contar com soluções de apoio nesses casos.
Para a realização do diagnóstico, a Telemedicina Morsch pode fornecer laudos de exames com rapidez e segurança.
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