CID F60.3 – Transtorno de personalidade com instabilidade emocional (comportamento impulsivo)
CID F60.3 é o código para Transtorno de personalidade com instabilidade emocional, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Aqui, apresento o significado do CID F60.3 e recomendações para uma conduta médica adequada.
Leia até o final para conhecer soluções que podem qualificar seu atendimento nesses casos.
CID F60.3: o que significa?
O CID F60.3 indica um transtorno de personalidade caracterizado pela tendência a agir de modo imprevisível.
Nele, o paciente apresenta mudanças repentinas no humor, comportamento impulsivo e tendência a acessos de raiva, principalmente se for contrariado ou censurado.
De acordo com a descrição do CID, dois tipos podem ser distintos:
- Impulsivo: se caracteriza apenas pela instabilidade e falta de controle dos impulsos
- Borderline: somam-se às características acima perturbações da autoimagem, do estabelecimento de projetos e das preferências pessoais, sensação crônica de vacuidade, relações interpessoais intensas e instáveis e tendências autodestrutivas e suicidas.
O CID F60.3 é uma das 10 subcategorias do CID F60 – Transtornos específicos da personalidade.
Ele exclui o transtorno da personalidade dissocial (F60.2).
Conduta médica para o CID F60.3
Neste tópico, apresento recomendações de diagnóstico e tratamento do CID F60.3.
Acompanhe as informações a seguir.
Diagnóstico
Com base no Manual Diagnóstico e Estatístico DSM-5, indico abaixo exemplos de perguntas a serem feitas durante a anamnese médica:
- Como você se vê?
- Você teme ser abandonado? Se sim, esse temor leva você a tomar alguma atitude?
- Você se sente desvalorizado às vezes? Ou supervalorizado?
- Você tem episódios de muita ansiedade?
- Você costuma ter uma sensação de vazio?
- Você sente raiva e tem alguma dificuldade para controlar esse sentimento?
Uma vez que este CID indica risco de suicídio, o tema deve ser abordado de forma cautelosa.
Indico aqui exemplos de perguntas e a sequência que elas podem ser feitas:
- Você já quis dormir e não acordar mais?
- O que vem à cabeça quando você pensa na morte?
- Você já teve um impulso de ferir alguma parte do seu corpo? Se sim, o que o levou a isso?
- Você já fez planos de se matar ou se ferir?
Para a confirmação do diagnóstico, outros transtornos devem ser descartados.
Diagnóstico diferencial
O manual indica condições que devem ser distinguidas do CID F60.3:
- Transtornos depressivo e bipolar
- Outros transtornos da personalidade
- Mudança de personalidade devido a outra condição médica
- Transtornos por uso de substância
- Problemas de identidade.
Em média, três entre cada quatro pacientes são mulheres.
Tratamento
O CID F60.3 não tem cura, mas os sintomas podem ser controlados com auxílio da psicoterapia.
Além disso, um psiquiatra pode prescrever medicamentos para situações de crise.
Entre eles:
- Estabilizadores de humor
- Antipsicóticos atípicos (de 2ª geração).
O uso de benzodiazepínicos e estimulantes não é indicado.
Serviços Morsch para o CID F60.3
Apresentei aqui informações sobre diagnóstico e tratamento do CID F60.3.
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