CID F19 – Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas
CID F19 é o código para Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Aqui, apresento o significado do CID F19 e suas subcategorias, além de reproduzir recomendações para uma conduta médica adequada.
Leia até o final e conheça uma série de soluções capazes de agregar qualidade ao seu atendimento médico.
CID F19: o que significa?
O CID F19 indica que o paciente teve seu estado mental comprometido pelo uso de duas ou mais substâncias psicoativas diferentes.
Além disso, não é possível identificar qual delas tem maior impacto.
Consta na descrição do CID:
“Esta categoria deverá ser usada quando a identidade exata de alguma ou mesmo de todas as substâncias psicoativas consumidas é incerta ou desconhecida, desde que muitos usuários de múltiplas drogas frequentemente não sabem pormenores daquilo que consomem”.
Este CID possui 10 subcategorias:
- F19.0: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – intoxicação aguda
- F19.1: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – uso nocivo para a saúde
- F19.2: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – síndrome de dependência
- F19.3: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – síndrome [estado] de abstinência
- F19.4: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – síndrome de abstinência com delirium
- F19.5: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – transtorno psicótico
- F19.6: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – síndrome amnésica
- F19.7: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – transtorno psicótico residual ou de instalação tardia
- F19.8: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – outros transtornos mentais ou comportamentais
- F19.9: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas – transtorno mental ou comportamental não especificado.
A seguir, falo sobre procedimentos médicos esperados para casos deste CID.
Conduta médica para o CID F19
Dedico este tópico a informações sobre diagnóstico e atendimento de pacientes com CID F19.
Informações para diagnóstico
Para a correta classificação de transtornos relacionados a abuso de álcool e outras substâncias psicoativas, a OMS recomenda complementar informações do CID com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
Além de facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde, a prática auxilia na contabilização de dados estatísticos em formulários como:
- Registro de Ações Ambulatoriais em Saúde (RAAS)
- Autorização de Internação Hospitalar (AIH)
- Boletim de Produção Ambulatorial (BPA).
De acordo com o Guia AD, do Ministério da Saúde, a identificação das substâncias usadas devem ser feitas a partir de múltiplas fontes, como:
- Informações fornecidas pelo paciente
- Exames de sangue e de outros líquidos corporais
- Sintomas físicos e psicológicos
- Sinais e comportamentos clínicos
- Outras evidências (drogas em posse do paciente, relato de pessoas próximas, etc.).
Todos são fatores a observar durante o atendimento.
Atendimento
Reproduzo aqui recomendações expressas em artigo de Ricardo Abrantes do Amaral e colaboradores para atendimento em casos de CID F19:
- Cocaína e outros estimulantes: prescrição de benzodiazepínicos, antipsicóticos ou ambos para pacientes agitados, realização de eletrocardiograma, hemograma completo, função renal e hepática, eletrólitos e creatinofosfoquinase em caso de dor precordial
- Benzodiazepínicos: avaliação da necessidade de ventilação assistida, prescrição de flumazenil em casos mais graves, desde que o paciente não tenha usado antidepressivos tricíclicos ou outros agentes que envolvem risco de convulsão
- Maconha: tratamento para sintomas ansiosos com benzodiazepínicos
- Opioides: avaliação de eventual ventilação assistida, prescrição de naloxone para tratar depressão respiratória
- Solventes: monitorização cardíaca.
Outras ações de tratamento médico devem ser avaliadas pelo profissional durante o atendimento.
Serviços Morsch para o CID F19
Apresentei aqui informações relacionadas ao CID F19, como o significado, as subcategorias e recomendações para diagnóstico e atendimento.
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