CID F40 – Transtornos fóbico-ansiosos (ansiedade antecipatória)
CID F40 é o código para Transtornos fóbico-ansiosos, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, explico o significado do CID F40, listo suas subcategorias e reproduzo algumas recomendações para esses casos.
Ao final, apresento soluções que podem dar mais qualidade ao seu atendimento médico.
CID F40: o que significa?
O CID F40 indica que o paciente sofre transtornos que provocam ansiedade diante de determinadas situações.
Isso acontece mesmo quando essas situações não representam um perigo real.
Consta na descrição do F40, segundo o DATASUS:
“As preocupações do sujeito podem estar centradas sobre sintomas individuais tais como palpitações ou uma impressão de desmaio, e frequentemente se associam com medo de morrer, perda do autocontrole ou de ficar louco”.
O paciente tende a evitar essas situações e apresentar ansiedade antecipatória diante da simples menção delas.
Este CID possui três subcategorias:
- F40.0: Agorafobia
- F40.1: Fobias sociais
- F40.2: Fobias específicas (isoladas).
Além disso, exclui: quando associado aos transtornos de conduta classificados em F91.- (F92.8).
Conduta médica para o CID F40
Aqui abordo a conduta médica recomendada para casos de CID F40.
Diagnóstico
O código F40 costuma ser associado à depressão.
Por isso, a descrição do CID orienta a levar em conta:
- A ordem de ocorrência dos transtornos
- As medidas terapêuticas consideradas no momento do exame.
Esses fatores devem determinar se serão feitos dois diagnósticos (ansiedade fóbica e episódio depressivo) ou apenas um, para uma dessas condições.
Você encontra as recomendações para diagnosticar episódios depressivos no meu artigo sobre o CID F32.
Para a elaboração do diagnóstico do CID F40, a anamnese médica deve trazer perguntas como:
- Você se sente tenso(a)? Costuma ter preocupações?
- O que lhe dá medo?
- As pessoas próximas a você também têm esse medo?
- Esse medo causa alguma limitação em sua vida cotidiana?
- O que acontece com seu corpo quando você tem medo?
- Quanto tempo isso dura?
- Você costuma beber?
- Você costuma tomar algum remédio ou usa alguma droga?
O exame físico deve ser realizado apenas se houver dúvida de patologia somática.
Especialidade
Pacientes com CID F40 devem ser encaminhados a um psiquiatra.
Consultas com psicólogo também podem ser eficazes, embora em alguns casos seja aconselhável a prescrição de medicamentos.
Terapia
Segundo manual da Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos (Abrata), o CID F40 está entre as condições que requerem terapia cognitivo-comportamental.
Esse acompanhamento psicoterápico tem duração entre seis meses e dois anos.
Após esse período, pode haver necessidade de retorno devido a alguma recaída.
Medicamentos
O documento afirma que o tratamento medicamentoso para CID F40, entre outros transtornos, pode ser eficaz.
Porém, alerta que este deve ser avaliado com cautela devido aos efeitos adversos e ao risco de dependência.
Além disso, a suspensão costuma favorecer o retorno dos sintomas, mas se o profissional entender que há necessidade, pode prescrever antidepressivos ou benzodiazepínicos.
Serviços Morsch para o CID F40
Falei aqui do CID F40, incluindo o significado e suas três subcategorias.
Além disso, listei recomendações para diagnóstico e tratamento.
Em casos assim, em que o encaminhamento a um psiquiatra pode ser necessário, conte com a Telemedicina Morsch.
Você pode encaminhar seu paciente para uma consulta com um especialista para ampliar a investigação.
Ou, se for o caso, solicitar uma segunda opinião médica.
Não havendo essa necessidade, você pode realizar uma teleconsultoria com um de nossos profissionais.
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