CID F32.1 – Episódio depressivo moderado
CID F32.1 é o código para Episódio depressivo moderado, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Abordo aqui o significado para este CID e a conduta médica recomendada.
Ao final, apresento soluções para qualificar o atendimento nesses casos.
CID F32.1: o que significa?
A CID F32.1 – Episódio depressivo moderado é caracterizada por pelo menos quatro sintomas como:
- Rebaixamento do humor
- Redução da energia
- Mudança da capacidade de ter prazer
- Perda de interesse
- Dificuldade para se concentrar
- Fadiga
- Problemas do sono
- Diminuição do apetite
- Diminuição da autoestima e autoconfiança
- Ideias de culpabilidade e ou de indignidade.
Pacientes com CID F32.1 costumam demonstrar “muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina”, conforme consta no DATASUS.
Essa CID é uma das seis subcategorias da CID F32 – Episódios depressivos.
Conduta médica para o CID F32.1
Falo agora sobre procedimentos recomendados para diagnóstico e tratamento da CID F32.1.
Anamnese
Para diagnosticar a casos de F32.1, é recomendada a realização de uma anamnese médica detalhada.
Indico abaixo exemplos de perguntas:
- Você tem tido mudanças de humor?
- Você tem se sentido desanimado ou cansado?
- Você perdeu o interesse por algo que antes o atraía?
- Você tem sentido muita irritação?
- Você se sente culpado ou indignado por algum acontecimento?
- Você tem dormido mais ou menos que o normal? Tem acordado muito cedo?
- Como anda sua vida sexual?
- Como está sua alimentação?
- Você teve alguma dificuldade em sua coordenação motora?
- Você tomou algum medicamento recentemente? Usou alguma droga?
Especialidade
O atendimento psiquiátrico é recomendado para tratar a CID F32.1, podendo ser acompanhado da psicoterapia.
Procedimentos
Para casos de F32.1 e das demais subcategorias da CID F32, o Manual de Intervenção mhGAP recomenda procedimentos como:
- Medidas de psicoeducação, para o paciente e seu responsável
- Iniciativas de redução do estresse e fortalecimento do apoio social
- Estímulo à participação de atividades diárias e comunitárias
- Eventual prescrição de antidepressivos
- Avaliação de possível encaminhamento terapia interpessoal (TIP), terapia cognitivo-comportamental (TCC), ativação comportamental e aconselhamento para solução de problemas
- Oferta de acompanhamento periódico.
Tratamento
Para o início do tratamento com antidepressivos, é recomendado o uso de um inibidor seletivo da recaptação da serotonina como:
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Fluvoxamina
- Citalopram
- Escitalopram
- Sertralina.
Mas se os medicamentos acima forem inacessíveis para o paciente, pode ser prescrito um antidepressivo tricíclico como:
- Amitriptilina
- Clomipramina
- Imipramina
- Nortriptilina.
Serviços Morsch para o CID F32.1
Apresentei acima informações sobre o significado da CID F32.1 e listei procedimentos para diagnóstico e tratamento.
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