CID E78 – Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias (dislipidemia)

Por Dr. José Aldair Morsch, 27 de maio de 2022
CID E78

CID E78 é o código para Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias na Classificação Internacional de Doenças.

Informo neste texto o significado do CID E78 e suas subcategorias, além da conduta médica para esses casos.

Ao final, apresento soluções para qualificar seu atendimento

CID E78: o que significa?

O CID E78 significa que o paciente apresenta dislipidemia.

Ou seja, um conjunto de distúrbios nos níveis de lipídios no sangue, também chamado de hiperlipidemia ou hiperlipoproteinemia.

Esse tipo de desordem pode provocar a aterosclerose, principalmente se associada a fatores como alto consumo de gordura, obesidade e sedentarismo.

Este CID possui nove subcategorias:

  • E78.0: Hipercolesterolemia pura
  • E78.1: Hipergliceridemia pura
  • E78.2: Hiperlipidemia mista
  • E78.3: Hiperquilomicronemia
  • E78.4: Outras hiperlipidemias
  • E78.5: Hiperlipidemia não especificada
  • E78.6: Deficiências de lipoproteínas
  • E78.8: Outros distúrbios do metabolismo de lipoproteínas
  • E78.9: Distúrbio não especificado do metabolismo de lipoproteínas.

Exclui: esfingolipidoses (E75.0-E75.3).

Conduta médica para o CID E78

Apresento aqui informações que podem ajudar no diagnóstico e no tratamento do CID E78.

Para isso, adoto como base o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia, do Ministério da Saúde.

Diagnóstico

O diagnóstico do CID E78 é realizado a partir da dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos.

Pacientes com histórico de doenças cardiovasculares correm mais risco de desenvolverem novos eventos.

Para os demais, o protocolo indica a aplicação do Escore de Risco Global (ERG) a fim de estratificar os riscos.

Critérios de inclusão

São incluídos no protocolo pacientes com:

  • Diabetes em homens acima de 45 anos e mulheres acima de 50 anos com pelo menos um fator de risco
  • Risco moderado a alto pelo ERG
  • Evidência clínica de doença aterosclerótica
  • Diagnóstico definitivo de hiperlipidemia familiar.

 

Tratamento não medicamentoso

As medidas não farmacológicas têm como objetivo reduzir os níveis de lipídios séricos e outros fatores de risco cardiovascular.

A terapia nutricional é recomendada para que o paciente diminua o consumo de gorduras saturadas e de colesterol.

Também substitua parcialmente os ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados.

Para isso, deve ser recomendada a redução no consumo de alimentos como:

  • Produtos de origem animal
  • Gordura animal
  • Polpa e leite de coco
  • Óleos de palma, coco e dendê.

O protocolo indica também a recomendação de exercícios físicos de três a seis vezes por semana, totalizando 150 minutos semanais, e o combate agressivo ao tabagismo.

Medicamentos

O documento indica para o CID E78 a prescrição de fármacos como:

  • Atorvastatina cálcica: comprimidos de 10mg, 20mg, 40mg e 80mg
  • Pravastatina sódica: comprimidos de 10, 20 e 40mg
  • Sinvastatina: comprimidos de 10, 20 e 40mg
  • Bezafibrato: comprimidos e drágeas de 200mg e comprimidos de desintegração lenta de 400mg
  • Ciprofibrato: comprimidos de 100mg
  • Etofibrato: cápsulas de 500mg
  • Fenofibrato: cápsulas de 200mg e cápsulas de liberação retardada de 250mg
  • Genfibrozila: comprimidos de 600mg e 900mg
  • Ácido nicotínico: comprimidos de 500mg.

Para esquemas de administração, consulte o protocolo.

Serviços Morsch para o CID E78

Mostrei aqui o CID E78, incluindo o significado e suas subcategorias, e reproduzi recomendações para diagnóstico e tratamento.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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