CID E78 – Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias (dislipidemia)
CID E78 é o código para Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias na Classificação Internacional de Doenças.
Informo neste texto o significado do CID E78 e suas subcategorias, além da conduta médica para esses casos.
Ao final, apresento soluções para qualificar seu atendimento.
CID E78: o que significa?
O CID E78 significa que o paciente apresenta dislipidemia.
Ou seja, um conjunto de distúrbios nos níveis de lipídios no sangue, também chamado de hiperlipidemia ou hiperlipoproteinemia.
Esse tipo de desordem pode provocar a aterosclerose, principalmente se associada a fatores como alto consumo de gordura, obesidade e sedentarismo.
Este CID possui nove subcategorias:
- E78.0: Hipercolesterolemia pura
- E78.1: Hipergliceridemia pura
- E78.2: Hiperlipidemia mista
- E78.3: Hiperquilomicronemia
- E78.4: Outras hiperlipidemias
- E78.5: Hiperlipidemia não especificada
- E78.6: Deficiências de lipoproteínas
- E78.8: Outros distúrbios do metabolismo de lipoproteínas
- E78.9: Distúrbio não especificado do metabolismo de lipoproteínas.
Exclui: esfingolipidoses (E75.0-E75.3).
Conduta médica para o CID E78
Apresento aqui informações que podem ajudar no diagnóstico e no tratamento do CID E78.
Para isso, adoto como base o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia, do Ministério da Saúde.
Diagnóstico
O diagnóstico do CID E78 é realizado a partir da dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos.
Pacientes com histórico de doenças cardiovasculares correm mais risco de desenvolverem novos eventos.
Para os demais, o protocolo indica a aplicação do Escore de Risco Global (ERG) a fim de estratificar os riscos.
Critérios de inclusão
São incluídos no protocolo pacientes com:
- Diabetes em homens acima de 45 anos e mulheres acima de 50 anos com pelo menos um fator de risco
- Risco moderado a alto pelo ERG
- Evidência clínica de doença aterosclerótica
- Diagnóstico definitivo de hiperlipidemia familiar.
Tratamento não medicamentoso
As medidas não farmacológicas têm como objetivo reduzir os níveis de lipídios séricos e outros fatores de risco cardiovascular.
A terapia nutricional é recomendada para que o paciente diminua o consumo de gorduras saturadas e de colesterol.
Também substitua parcialmente os ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados.
Para isso, deve ser recomendada a redução no consumo de alimentos como:
- Produtos de origem animal
- Gordura animal
- Polpa e leite de coco
- Óleos de palma, coco e dendê.
O protocolo indica também a recomendação de exercícios físicos de três a seis vezes por semana, totalizando 150 minutos semanais, e o combate agressivo ao tabagismo.
Medicamentos
O documento indica para o CID E78 a prescrição de fármacos como:
- Atorvastatina cálcica: comprimidos de 10mg, 20mg, 40mg e 80mg
- Pravastatina sódica: comprimidos de 10, 20 e 40mg
- Sinvastatina: comprimidos de 10, 20 e 40mg
- Bezafibrato: comprimidos e drágeas de 200mg e comprimidos de desintegração lenta de 400mg
- Ciprofibrato: comprimidos de 100mg
- Etofibrato: cápsulas de 500mg
- Fenofibrato: cápsulas de 200mg e cápsulas de liberação retardada de 250mg
- Genfibrozila: comprimidos de 600mg e 900mg
- Ácido nicotínico: comprimidos de 500mg.
Para esquemas de administração, consulte o protocolo.
Serviços Morsch para o CID E78
Mostrei aqui o CID E78, incluindo o significado e suas subcategorias, e reproduzi recomendações para diagnóstico e tratamento.
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