Naltrexona: para que serve, receita e como tomar

Por Dr. José Aldair Morsch, 26 de julho de 2023
Naltrexona

A naltrexona é amplamente indicada para o tratamento do alcoolismo e dependência de opioides.

Também pode ajudar no combate à obesidade, quando associada à bupropiona.

O medicamento está disponível em comprimidos de 50 mg ou na forma injetável, que deve ser administrada por profissionais de saúde.

Neste artigo, trago detalhes sobre as indicações, como tomar e qual a receita médica de naltrexona, que pode ser emitida durante a teleconsulta na plataforma Morsch.

Acompanhe até o final.

O que é naltrexona?

Naltrexona é um medicamento antagonista de opioides. Ou seja, suas características atenuam ou bloqueiam os efeitos de substâncias derivadas do ópio, como morfina e heroína.

Devido ao impacto sobre o sistema nervoso central, deve ser usado apenas sob prescrição médica.

Para que serve a naltrexona?

O cloridrato de naltrexona serve para tratar a dependência de álcool e opioides.

Geralmente, é receitado junto a medidas não farmacológicas, como sessões de terapia e participação em grupos de apoio.

Também ocorre o incentivo a hábitos saudáveis, como adotar uma dieta balanceada e uma rotina de atividade física regular.

Principais indicações da naltrexona

De acordo com a bula do Revia, marca de referência para a naltrexona, o remédio é indicado para o tratamento de:

  • Alcoolismo
  • Dependência de substâncias opioides.

Lembrando que a indicação de qualquer medicamento exige avaliação médica.

Naltrexona emagrece?

A substância não é indicada isoladamente para emagrecer.

No entanto, quando combinada à bupropiona, a naltrexona auxilia na perda de peso, como demonstrou um estudo publicado pelo The Lancet.

Segundo a pesquisa, apenas 16% dos participantes que receberam placebo tiveram uma queda de 5% ou mais no peso corporal, comparados a 48% dos que receberam naltrexona 32 mg mais bupropiona e 39% dos que receberam naltrexona 16 mg mais bupropiona.

Foi a partir dos resultados promissores que surgiu um novo medicamento, chamado Contrave, que combina cloridrato de naltrexona e cloridrato de bupropiona.

O fármaco atua nas zonas do cérebro envolvidas no controle da ingestão de alimentos e consumo de energia, devendo ser usado junto a uma dieta de baixa caloria e à prática de atividade física regular.

Naltrexona medicamento

O cloridrato de naltrexona serve para tratar a dependência de álcool e opioides

Como tomar cloridrato de naltrexona?

O medicamento deve ser tomado preferencialmente no mesmo horário do dia.

Siga a orientação médica e jamais mude a dose ou descontinue o tratamento por conta própria.

Caso necessite usar outro remédio, avise ao médico prescritor que está em tratamento com cloridrato de naltrexona.

Comprimido de 50 mg

Deve ser administrado por via oral, com a ajuda de um copo d’água, conforme a prescrição médica e o distúrbio tratado.

A seguir, trago as principais recomendações.

Consulte a bula do remédio para mais detalhes.

  • Tratamento farmacológico do alcoolismo: a dose usual diária é de 50 mg ou um comprimido, que deve ser tomado na mesma hora todos os dias
  • Tratamento da dependência de substâncias opioides: nesse caso, a naltrexona só deve ser utilizada 7 a 10 dias após o uso de opioides. Para confirmar a segurança do tratamento, é realizado um teste com naloxona antes de iniciar o uso de naltrexona. Se o paciente estiver apto, começa ingerindo 25 mg e, na ausência de sintomas de abstinência, a dose é aumentada para 50 mg ou um comprimido por dia.

Caso tenha alguma dúvida, converse com seu médico.

Forma injetável

A formulação injetável de liberação prolongada é administrada por via intramuscular profunda por profissional de saúde. 

Quais cuidados tomar antes de iniciar o tratamento?

É muito importante que o tratamento com naltrexona para a dependência de opioides seja iniciado apenas depois de 7 a 10 dias sem consumir essas substâncias, a fim de prevenir a síndrome de abstinência acidental.

Ou a intensificação de sintomas de abstinência preexistentes.

Portanto, é comum que o médico peça um exame de urina e, em alguns casos, uma prova com naloxona para confirmar a ausência de opioides no organismo antes de prescrever a naltrexona.

Informe ao profissional se estiver com sintomas de abstinência como confusão mental, alucinações visuais, diarreia e vômitos.

Naltrexona precisa de receita?

Para adquirir a naltrexona, é preciso apresentar a receita C1.

Esse documento é sempre emitido em duas vias, sendo que a primeira via fica retida na farmácia ou drogaria.

Já a segunda via serve para orientar o paciente sobre a dosagem, horário de administração do remédio e as medidas não farmacológicas que apoiam o tratamento.

Também conhecida como receita de controle especial, a prescrição C1 tem validade de 30 dias e permite o rastreio dos medicamentos por parte da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Isso porque a naltrexona faz parte da lista C1 de remédios controlados da Portaria SVS/MS 344/1998, que reúne anticonvulsivantes, antiparkinsonianos, antidepressivos e antipsicóticos.

As substâncias são monitoradas devido ao potencial risco ao cérebro e à medula espinhal, decorrente de mudanças em seu funcionamento sob o efeito dos medicamentos. 

O uso racional e sob supervisão médica é fundamental para diminuir eventos adversos e potencializar resultados positivos do tratamento.

Como conseguir receita de naltrexona?

A receita de naltrexona é entregue ao final da consulta com o psiquiatra (especialista em distúrbios mentais) ou endocrinologista (especialista em problemas hormonais e metabólicos), que pode ser presencial ou por videoconferência.

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Dúvidas frequentes sobre naltrexona

Nesta seção, trago respostas breves para dúvidas comuns sobre o uso de naltrexona. Acompanhe!

Qual o efeito colateral de naltrexona?

As reações adversas comuns incluem dificuldade para dormir, ansiedade, nervosismo, dor ou cãibra abdominal, náusea, vômito, fraqueza muscular, dores nas juntas e músculos, dor de cabeça, perda de apetite, diarreia, constipação, sede aumentada, irritabilidade, tontura, manchas avermelhadas pelo corpo e calafrios.

Quanto tempo leva para a naltrexona fazer efeito?

O cloridrato de naltrexona tem absorção rápida, podendo iniciar o efeito uma hora depois da ingestão do comprimido. No entanto, a percepção pode mudar de pessoa para pessoa. Mesmo se não notar mudanças nas primeiras semanas, é imprescindível seguir rigorosamente a prescrição médica para obter o resultado desejado.

Quem não pode tomar naltrexona?

O fármaco é contraindicado para pessoas alérgicas a naltrexona ou qualquer componente da fórmula, indivíduos que utilizam substâncias analgésicas opioides, como codeína ou morfina, pacientes com hepatite aguda ou insuficiência hepática, além de pacientes em crise aguda de abstinência a opioides. O uso deve ser avaliado conforme riscos e benefícios em menores de 18 anos e mulheres grávidas ou que estejam amamentando.

Conclusão

Agora que você sabe mais sobre a finalidade da naltrexona, pode utilizar esse medicamento com precaução e evitar os perigos da automedicação, seguindo as orientações do seu médico.

Caso esteja sofrendo com a dependência do álcool ou opioides, procure a ajuda de um psiquiatra qualificado.

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Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A Telemedicina Morsch não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.

 

Referências bibliográficas

https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=REVIA

https://www.sbmfc.org.br/combinacao-de-naltrexona-mais-bupropiona-pode-ser-usada-para-obesidade/

https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=contrave

https://anvisalegis.datalegis.net/action/ActionDatalegis.php?acao=abrirTextoAto&tipo=POR&numeroAto=00000344&seqAto=000&valorAno=1998&orgao=SVS/MS&codTipo=&desItem=&desItemFim=&cod_menu=1696&cod_modulo=134&pesquisa=true

https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/notas-tecnicas/notas-tecnicas-medicamentos/n/naltrexona-atualizada-em-23-11-2015.pdf

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin