CID R42 – Tontura e instabilidade (síncope, desequilíbrio ou vertigem)
CID R42 é o código para Tontura e instabilidade, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, apresento o significado do CID R42 e informações relevantes para o manejo de pacientes.
Acompanhe até o final para saber como qualificar o seu atendimento médico.
CID R42: o que significa?
O CID R42 indica que o paciente apresenta tontura e instabilidade.
Constam como sinônimos no CID:
- Sensação de “cabeça leve”
- Vertigem sem outra especificação.
O CID R42 exclui síndromes vertiginosas (H81.-) e não tem subcategorias.
Entretanto, a tontura pode ser dividida em quatro tipos:
- Síncope: ocorre com o paciente em pé, acompanhada de hipotensão
- Desequilíbrio: ocorre com o paciente em movimento, sendo comum em idosos
- Sensações cefálicas variadas: sintomas vagos, sensação de “cabeça vazia”
- Vertigem: ilusão de movimento rotatório em torno de si ou do ambiente.
Pacientes com CID R42 podem apresentar também náuseas ou vômitos.
Conduta médica para o CID R42
Apresento aqui informações para uma conduta médica adequada a casos de R42.
Acompanhe.
Avaliação clínica
A avaliação clínica do paciente com CID R42 se faz necessária para a descoberta do tipo de tontura que o paciente sofre, entre os quatro que apresentei acima.
Com base em artigo publicado na Revista de Atenção Primária à Saúde, indico perguntas a serem feitas durante a anamnese médica.
Confira:
- Há quanto tempo você se sente assim?
- A sensação tem a mesma intensidade de antes ou aumentou com o tempo?
- Há um horário em que você sinta essa tontura com mais frequência?
- Quanto tempo a tontura costuma durar?
- Há outros sintomas que aparecem com a tontura?
- O que faz essa tontura melhorar?
- E o que faz piorar?
- Você tem feito uso de algum medicamento?
- Você passou por algum tratamento recentemente?
Os quatro tipos de tontura são definidos com base nos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo, responsáveis pelo equilíbrio.
Tratamento
As medidas de tratamento dependem do tipo de tontura identificado.
Primordialmente, o paciente deve ser avisado que o CID R42 costuma ser uma condição benigna.
Em casos agudos, indica-se repouso – principalmente para idosos.
Se o quadro for acompanhado de vômitos, é recomendada a orientação sobre alimentação leve.
A reabilitação vestibular é indicada para casos de vertigem postural, cinetose, vertigens crônicas e déficit sensorial múltiplo em idosos.
O uso de fármacos varia conforme o tipo de tontura e suas causas.
Serviços Morsch para o CID R42
Neste conteúdo, apresentei o CID R42 e citei informações sobre seus tipos e orientações para o manejo de pacientes.
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