CID K21 – Doença de refluxo gastroesofágico (doença digestiva)
CID K21 é o código para Doença de refluxo gastroesofágico, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, explico o significado do CID K21 e apresento suas subcategorias e recomendações para diagnóstico e tratamento.
Acompanhe até o final para conhecer soluções capazes de qualificar seu atendimento médico nesses casos.
CID K21: o que significa?
O CID K21 indica doença digestiva que provoca o retorno do conteúdo presente no estômago para o esôfago.
É uma condição que contraria o fluxo natural do processo digestivo.
Ela pode ter causas como:
- Alterações no esfíncter que atua para impedir o refluxo separando o esôfago do estômago
- Hérnia de hiato causada pelo deslocamento da transição entre o esôfago e o estômago
- Fragilidade dos tecidos musculares na região (principalmente em bebês e crianças pequenas).
Este CID possui duas subcategorias:
- K21.0: Doença de refluxo gastroesofágico com esofagite
- K21.9: Doença de refluxo gastroesofágico sem esofagite.
Na sequência, explico quais são os procedimentos médicos esperados em atendimento a casos deste CID.
Conduta médica para o CID K21
Neste tópico, apresento recomendações para uma conduta médica adequada ao CID K21.
Elas são embasadas pelo manual de diretrizes médicas Refluxo Gastroesofágico: Diagnóstico e Tratamento, da Federação Brasileira de Gastroenterologia.
Diagnóstico clínico
A primeira etapa do diagnóstico do CID K21 inclui detalhada anamnese médica.
Indico exemplo de perguntas:
- Você tem sentido azia ou queimação?
- Você sente um gosto ácido?
- Você teve náuseas e vômitos?
- Você sente dificuldade ou dor para engolir?
- Quantas vezes isso ocorre por semana?
- Quanto tempo duram esses sintomas?
- Você tem ou já teve familiares com câncer?
Após a anamnese, é o momento de examinar o paciente.
Exames complementares
O diagnóstico do CID K21 pode se confirmar a partir de exames complementares como:
- Exame endoscópico e biópsia esofágica
- Exame radiológico contrastado do esôfago
- Exame cintilográfico
- Manometria esofágica
- pHmetria prolongada.
Como vamos ver a seguir, o tratamento depende do que os exames realizados revelarem.
Tratamento clínico
O tratamento clínico para o CID K21 inclui a orientação do paciente sobre as características da doença e recomendações de mudanças no estilo de vida.
O tratamento farmacológico inclui medicamentos como:
- Antiácidos ou alcalinos: hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio
- Bloqueadores dos receptores H2 da histamina: cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina
- Inibidores da bomba protônica: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol
- Procinéticos: cisaprida, domperidona, metoclopramida.
Há, ainda, a possibilidade de tratamento cirúrgico, como comento a seguir.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia antirrefluxo pode ser convencional ou laparoscópica.
Ambas são operações de fundoplicatura.
São indicações para tratamento cirúrgico:
- Ausência de resposta ao tratamento clínico
- Exigência tratamento de manutenção com inibidor da bomba de prótons
- Impossibilidade do paciente em prosseguir com tratamento de manutenção.
Tudo isso deve ser avaliado pelo especialista ao encaminhar o paciente à intervenção cirúrgica.
Serviços Morsch para o CID K21
Mostrei acima informações sobre o CID K21, incluindo o significado, as subcategorias e recomendações para o manejo de pacientes.
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