CID F23 – Transtornos psicóticos agudos e transitórios (transtorno psicótico breve)
CID F23 é o código da Classificação Internacional de Doenças correspondente a Transtornos psicóticos agudos e transitórios.
Explico a seguir o significado, os subtipos e as principais informações relacionadas a esse transtorno mental e comportamental.
Ao final, apresento um meio de melhorar a qualidade do seu atendimento médico.
CID F23: o que significa?
O CID F23 indica que o paciente apresenta transtornos psicóticos com a apresentação de um quadro clínico manifestamente patológico em duas semanas no máximo.
O código se divide entre seis subcategorias.
São elas:
- F23.0: Transtorno psicótico agudo polimorfo, sem sintomas esquizofrênicos
- F23.1: Transtorno psicótico agudo polimorfo, com sintomas esquizofrênicos
- F23.2: Transtorno psicótico agudo de tipo esquizofrênico (schizophrenia-like)
- F23.3: Outros transtornos psicóticos agudos, essencialmente delirantes
- F23.8: Outros transtornos psicóticos agudos e transitórios
- F23.9: Transtorno psicótico agudo e transitório não especificado.
Além disso, o CID F23 exclui:
- Esquizofrenia paranoide (F20.0)
- Personalidade paranóica (F60.0)
- Psicose paranóide psicogênica (F23.3)
- Reação paranoide (F23.3).
Não há registros de causas orgânicas para o transtorno.
Em alguns casos, está associado a quadros de estresse devido a algum evento estressante recente.
Em geral, esse fato aconteceu uma ou duas semanas antes do agravamento do quadro.
Conduta médica para o CID F23
Apresento aqui informações para uma conduta médica adequada em casos de CID F23.
Diagnóstico
A primeira etapa do diagnóstico do CID F23 é a realização de uma anamnese médica com pacientes, familiares e demais pessoas próximas.
O manual MI-mhGAP, da Organização Mundial de Saúde (OMS), cita como manifestações comuns de psicose:
- Mudanças acentuadas no comportamento
- Negligência de responsabilidades rotineiras e sociais
- Agitação e agressividade
- Redução ou aumento na atividade
- Crenças falsas não compartilhadas no próprio meio cultural
- Alucinações visuais e auditivas
- Negação de que possui condição mental.
É indicado descartar outras condições, como delirium, processos esquizofrênicos, transtornos afetivos ou se a condição é causada por anormalidades metabólicas, medicamentos ou drogas ilícitas.
Especialidade
Casos de CID F23 devem ser encaminhados a um psiquiatra.
Tratamento
No pronto atendimento, pode ser necessário realizar uma sedação leve caso o paciente esteja muito agitado.
A administração de haloperidol é indicada para uma sedação rápida, conforme artigo (em inglês) publicado na National Library of Medicine (NLM).
Em casos graves, o medicamento pode ser aplicado por via intramuscular em doses de 2,5 mg a 5 mg a cada hora.
Assim que possível, a aplicação deve voltar a ser via oral.
O profissional pode considerar também a prescrição de biperideno para prevenir efeitos extrapiramidais.
Outros medicamentos que podem ser usados ao longo do tratamento são:
- Clorpromazina
- Levomepromazina (em casos de insônia e agitação noturna)
- Flufenazina
- Tioridazina
- Risperidona.
A via intramuscular deve ser usada apenas em casos de necessidade, sempre com o cuidado para não misturar benzodiazepínicos e neurolépticos na mesma seringa.
Serviços Morsch para o CID F23
A partir das informações que apresentei acima, é possível ter uma base para atendimento de casos de com CID F23.
Se for necessário, você pode encaminhar seu paciente para uma consulta com um especialista para ampliar a investigação.
Nessas situações, a comodidade da teleconsulta é importante para evitar transtornos com o deslocamento de pacientes em condição mental grave, o que pode ser desafiador.
Se o encaminhamento não for necessário, o próprio profissional pode tirar suas dúvidas em uma teleconsultoria com nossa equipe de especialistas.
Também fornecemos uma segunda opinião médica, seja por necessidade ou desejo do paciente.
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