Dimensionamento de enfermagem: o que é, importância e como fazer
Um dimensionamento de enfermagem adequado tem papel crucial para o bom desempenho das equipes de saúde.
Falo de disponibilizar a quantidade adequada de profissionais de enfermagem para garantir o cuidado com os pacientes em cada serviço de saúde.
Enquanto a contratação de funcionários aquém do necessário prejudica a assistência, ter mais colaboradores do que é preciso resulta no desperdício de tempo e dinheiro.
Vale, então, considerar o que determina a legislação e estabelecer uma metodologia que favoreça a eficiência do time de enfermagem.
É o que explico neste artigo.
Acompanhe para conhecer as principais regras e conferir dicas que vão ajudar no cálculo correto do dimensionamento.
Mostro também como o auxílio da telemedicina otimiza as rotinas de enfermagem.
O que é dimensionamento de enfermagem?
Dimensionamento de enfermagem é a alocação de profissionais suficientes para atender à demanda de enfermagem em cada serviço de saúde.
Realizar essa dinâmica exige zelo, obediência às normas e conhecimento profundo a respeito do funcionamento de cada setor hospitalar ou estabelecimento que conta com o trabalho de equipes de enfermagem.
Além, é claro, de saberes sobre metodologias como o SCP (Sistema de Classificação de Pacientes), que deve ser adequado às características assistenciais do local considerado.
De acordo com material orientativo do Coren-DF (Conselho Regional de Enfermagem do Distrito Federal):
“O SCP é uma forma de determinar o grau de dependência de um paciente em relação à equipe de enfermagem, objetivando estabelecer o tempo despendido no cuidado, bem como o qualitativo do pessoal, para atender às necessidades biopsicossocioespirituais do paciente”.
Trago outras recomendações nos próximos tópicos.
Qual a importância do dimensionamento da equipe de enfermagem?
Mencionei na introdução do texto que o correto dimensionamento é essencial para a equipe de enfermagem e os pacientes.
Na verdade, ele tem importância para todo o time do estabelecimento de saúde, gestores, usuários dos serviços e acompanhantes.
Sem um dimensionamento adequado, os cuidados de enfermagem podem ser prejudicados pela falta de mão de obra.
Isso expõe os pacientes à demora no atendimento e consequente agravo da condição clínica.
Simultaneamente, a equipe presente fica sobrecarregada, o que compromete a qualidade da assistência prestada, aumenta as chances de erros e de adoecimento devido ao estresse ocupacional.
Nesse contexto, a unidade de saúde perde produtividade, receitas e lucros devido à carência de profissionais.
Embora essa situação seja crítica, o inverso também pode comprometer a saúde financeira do negócio.
Afinal, contratar mais profissionais do que o necessário resulta em horas ociosas e aumento nas despesas fixas, sem elevar os ganhos.
Daí a necessidade de realizar o cálculo certo para chegar ao dimensionamento ideal para a sua unidade de saúde.
O que diz a lei sobre o dimensionamento de enfermagem?
A principal legislação sobre o tema é a Resolução COFEN 543/2017.
Ela estabelece os parâmetros mínimos para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem para os locais em que são realizadas atividades de enfermagem.
De acordo com o Art. 2º da norma, o dimensionamento deve se basear em características relativas ao:
- Serviço de saúde: missão, visão, porte, política de pessoal, recursos materiais e financeiros, estrutura organizacional e física, tipos de serviços e/ou programas
- Serviço de enfermagem: os aspectos técnico-científicos e administrativos, a exemplo da dinâmica de funcionamento das unidades nos diferentes turnos, jornada de trabalho, carga horária semanal
- Paciente: grau de dependência em relação a equipe de enfermagem (SCP) e realidade sociocultural.
Já o Art. 3º orienta sobre a quantidade de horas consideradas no cálculo, esclarecendo que:
“O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, para as 24 horas de cada unidade de internação (UI), considera o SCP, as horas de assistência de enfermagem, a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem e a proporção profissional/paciente”.
Em seguida, determina a seguinte quantidade de horas de enfermagem por paciente:
- Cuidado mínimo: 4 horas
- Cuidado intermediário: 6 horas
- Cuidado de alta dependência: 10 horas
- Cuidado semi-intensivo: 10 horas
- Cuidado intensivo: 18 horas.
Veja na sequência como fazer o cálculo de dimensionamento de enfermagem.
Dimensionamento de enfermagem representa a alocação de profissionais suficientes para atender à demanda
Como fazer o cálculo de dimensionamento de enfermagem?
O processo de cálculo deve atender às necessidades de cada unidade de saúde, considerando os parâmetros que citei acima.
De forma resumida, será preciso:
- Começar pela classificação dos pacientes atendidos, usando uma metodologia de SCP. Vale lembrar que as fórmulas mudam conforme o tipo de setor
- Calcular o total de horas de enfermagem, multiplicando a quantidade de pacientes em cada classificação pelas horas correspondentes
- Calcular o Índice de Segurança Técnica (IST), somando o total de ausências e afastamentos do trabalho. O IST deve ser de pelo menos 15%, sendo acrescentado ao total de horas de enfermagem para evitar a carência de profissionais devido a ausências programadas e não programadas
- Verificar a quantidade de enfermeiros necessária, nos termos da Resolução COFEN 543/2017 e levando em conta sua jornada de trabalho
- Definir a quantidade de auxiliares e técnicos de enfermagem.
Para a classificação dos pacientes, pode ser útil utilizar calculadoras como a do Coren-SP.
Quem é responsável pelo dimensionamento na enfermagem?
Esta é uma dúvida comum – e que merece o devido esclarecimento.
Assim como as demais tarefas administrativas de enfermagem (planejamento, organização, etc.), o dimensionamento é responsabilidade do enfermeiro.
Uma atribuição que não se pode negligenciar ou terceirizar, portanto.
Como a telemedicina auxilia o serviço de enfermagem
O dimensionamento é apenas uma das tarefas do enfermeiro, que combina atividades administrativas e de assistência em saúde.
Nesse contexto, faz a diferença utilizar tecnologias que otimizem a parte administrativa, contribuindo para o atendimento humanizado.
A telemedicina é uma aliada para essas rotinas, oferecendo facilidades como o prontuário eletrônico.
Esse software em nuvem permite buscas e cruzamento de dados em poucos cliques, conferindo agilidade na hora de consultar e atualizar o histórico do paciente.
Sistemas robustos como a Telemedicina Morsch podem ser integrados a outras plataformas, otimizando a logística na sua clínica ou hospital.
Também ofertam serviços de telediagnóstico para acelerar a entrega dos resultados e exames complementares.
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Conclusão
Encerrando este artigo, espero ter contribuído para o cálculo do dimensionamento de enfermagem na sua unidade de saúde.
Se achou o texto interessante, compartilhe!
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