CID S91 – Ferimentos do tornozelo e do pé
O CID S91 indica Ferimentos do tornozelo e do pé dentro da Classificação Internacional de Doenças.
Neste artigo, comento o conceito e como realizar o manejo do paciente nesses casos.
Ao final, apresento serviços de telemedicina que dão suporte ao diagnóstico.
CID S91: o que significa?
CID S91 é o código para ferimentos do tornozelo e do pé.
O grupo pertence à seção sobre Traumatismos do tornozelo e do pé, contida no Capítulo XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas.
Segundo o DATASUS, o CID S91 possui cinco subcategorias:
- S91.0: Ferimento do tornozelo
- S91.1: Ferimento do(s) artelho(s) sem lesão da unha, incluindo ferimento de artelho(s) SOE
- S91.2: Ferimento do(s) artelho(s) com lesão da unha
- S91.3: Ferimento de outras partes do pé – ferimento do pé SOE
- S91.7: Ferimentos múltiplos do tornozelo e do pé.
Ainda conforme a base de dados, o CID S91 exclui:
- Amputação traumática do tornozelo e do pé (S98.-)
- Efeitos do frio [geladura] (T33-T35)
- Envolvimento bilateral do tornozelo e do pé (T00-T07)
- Fratura do tornozelo e do maléolo (S82.-)
- Picada de inseto venenoso (T63.4)
- Queimaduras e corrosões (T20-T32)
- Traumatismo da perna, ao nível não especificado (T12-T13).
A seguir, comento sobre as ações médicas esperadas em atendimento a casos de CID S91.
Conduta médica para o CID S91
Geralmente, ferimentos motivam uma visita ao pronto atendimento ou pronto-socorro, dependendo de sua gravidade.
Os primeiros socorros são prestados por profissionais de enfermagem, que encaminham o paciente à avaliação médica quando necessário.
De acordo com protocolo da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, o tratamento depende do tipo de ferida traumática, que pode ser:
- Abrasão: lesão superficial da pele por atrito de esfoliação
- Laceração: ruptura por trauma.
Hemostasia, limpeza com água e sabão neutro, retirada de corpos estranhos e curativo com filme transparente são empregadas para tratar a abrasão.
Já a laceração pode se beneficiar da aproximação de bordas, curativo oclusivo 24 horas com gaze úmida em SF morno ou alginato de cálcio por dois dias, se estiver sangrando.
A critério médico, pode-se realizar exames complementares, como raio X e ressonância magnética, para verificar a presença de lesões internas como fraturas e luxações.
Serviços Morsch para o CID S91
Nem sempre é simples definir a abordagem terapêutica para CID S91.
A boa notícia é que dá para receber orientação médica e de outros profissionais de saúde sem precisar se deslocar, via teleconsultoria.
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