Dissulfiram: para que serve, receita e como tomar
Quer saber mais sobre o dissulfiram, quem sabe para fazer uso do remédio?
Medicamentos com esse princípio ativo foram retirados do mercado brasileiro em 2019, pelo próprio laboratório fabricante do fármaco de referência.
Explico melhor essa questão nas próximas linhas, junto a outras informações sobre o remédio.
Vale lembrar que existem alternativas ao dissulfiram, que poderão ser prescritas durante uma teleconsulta ou atendimento médico presencial.
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O que é dissulfiram?
Dissulfiram é um remédio coadjuvante no tratamento do alcoolismo.
Esteve disponível no mercado brasileiro por muitos anos, até ter a produção descontinuada pela Sanofi Medley em 26 de novembro de 2019.
A farmacêutica era responsável pela produção da marca de referência Antietanol®.
Desde então, é recomendado que os pacientes busquem orientação médica para adequar a linha terapêutica.
Isso pode incluir outras medicações de suporte, se necessário.
Para que serve dissulfiram
O dissulfiram serve para prevenir a absorção de bebida alcoólica.
Uma vez ingerido, o fármaco é metabolizado no fígado, onde interfere no metabolismo do álcool, inativando a enzima acetaldeído-desidrogenase.
Conforme explica este Protocolo da Secretaria da Saúde do DF, o dissulfiram:
“Impede a conversão do acetaldeído (substância resultante da desidrogenação hepática do álcool) em ácido acético/acetato que participa de outras vias metabólicas. O acúmulo de acetaldeído na corrente sanguínea, por excessivo consumo de álcool, provoca várias reações físicas desagradáveis que fazem com que a pessoa desenvolva aversão e rejeição à ingestão de álcool”.
Nesse cenário, é indispensável que o paciente que utiliza esse remédio esteja em abstinência total do álcool.
Caso contrário, vai experimentar sintomas do efeito antabuse, que podem incluir:
- Rubor facial
- Náuseas
- Vômitos
- Hipotensão (pressão baixa)
- Alteração do nível de consciência
- Dor no peito
- Taquipneia (respiração rápida)
- Sudorese
- Visão borrada
- Vasodilatação.
Seguir as orientações da bula e do seu médico faz toda a diferença no tratamento.
Principais indicações
A principal indicação corresponde ao tratamento do alcoolismo crônico, sempre junto a outras medidas terapêuticas.
Ao prescrever dissulfiram, é responsabilidade do médico garantir que o paciente atenda aos seguintes critérios de inclusão:
- Estar ciente do uso do medicamento, de seus possíveis efeitos, e concordar com seu uso
- Ter alta motivação para manter abstinência completa de álcool durante o uso da medicação
- Ser capaz de compreender os efeitos colaterais e riscos do consumo de álcool concomitante ao medicamento.
Lembrando que a indicação de qualquer remédio é um ato médico.
Como tomar dissulfiram
O medicamento estava disponível na forma de comprimidos de 250 mg, que eram tomados por via oral, geralmente uma vez ao dia, pela manhã.
A condição para evitar sintomas do efeito antabuse era que o paciente estivesse pelo menos 12 horas em abstinência de bebidas e outros produtos contendo álcool, além de seguir a recomendação médica e da bula de remédio.
A dosagem inicial diária poderia variar entre 250 e 500 mg nas primeiras duas semanas.
A partir da terceira semana, a dosagem de manutenção costumava ficar em 250 mg ao dia.
Em alguns casos, o paciente poderia aderir à administração supervisionada da dose, realizada em unidades de saúde.
Receita de dissulfiram
A receita de controle especial era requerida para a compra de dissulfiram.
Também chamada de receita C1, ela é emitida em duas vias, a fim de atender à exigência de venda apenas com retenção de receita.
Enquanto a primeira via ficava com a farmácia ou drogaria, a segunda era devolvida ao paciente ou cuidador para apresentar detalhes da prescrição médica como doses, horários e vias de administração.
Além do dissulfiram, existe uma série de substâncias pertencentes à lista C1 da Instrução Normativa SVS/MS nº 344/1998 – que estabeleceu o regulamento de remédios controlados no país.
São medicamentos com efeito antidepressivo, ansiolítico, anticonvulsivante, antiparkinsoniano, antidemencial e antipsicótico empregados em diversas situações.
Sua aquisição é condicionada à receita branca C1, válida por 30 dias contados a partir da data seguinte à emissão.
O documento pode liberar remédio em quantidade suficiente para até dois meses de tratamento.
Dúvidas frequentes sobre dissulfiram
Trago a seguir esclarecimentos sobre o uso desse fármaco.
Quais os efeitos colaterais do dissulfiram?
As reações adversas comuns são:
- Sonolência
- Disgeusia (alteração do paladar), como gosto metálico
- Astenia (cansaço, fraqueza)
- Mal-estar
- Perda da libido (desejo sexual)
- Alergias na pele.
Mais raramente, podem ocorrer convulsões, desmaio, dor torácica intensa e aumento da pressão arterial (hipertensão).
Diante desses e outros sintomas intensos, o paciente deve buscar ajuda médica imediatamente.
Qual o melhor remédio para parar de beber?
O melhor remédio é aquele receitado especificamente para você.
Como mencionei na abertura do artigo, existem outras substâncias que auxiliam no tratamento da dependência do álcool, contudo, não devem ser usadas sem supervisão médica.
Ressalto que a automedicação aumenta o risco de efeitos colaterais e pode até agravar seu quadro de saúde – portanto, jamais comece a tomar um fármaco por conta própria, nem altere a dose ou descontinue o tratamento sem conhecimento do seu médico.
Siga também as medidas não farmacológicas de suporte, como as consultas com psicólogo e/ou participação em grupos de apoio.
Quem não pode tomar dissulfiram?
A droga é contraindicada em caso de:
- Gravidez, pois existem riscos para o feto
- Hipersensibilidade (alergia) ao dissulfiram ou outros tiuranos, à pesticidas, à fungicidas ou látex (borracha)
- Diabetes mellitus
- Epilepsia
- Tirotoxicoses
- Nefrites agudas e crônicas
- Cirrose
- Insuficiência hepática
- Doença cardíaca grave ou oclusão coronária
- Psicoses exógenas
- Para idosos
- Para paciente em estado de intoxicação alcoólica ou que não tenha concordado com o uso do medicamento.
Sempre informe seu médico sobre possíveis impedimentos em qualquer tratamento.
Conclusão
Espero que tenha gostado de saber mais sobre o dissulfiram.
Reforço que este é um artigo meramente informativo, pois somente o atendimento médico pode diagnosticar e tratar doenças como o alcoolismo.
Caso esteja com dificuldades relacionadas ao consumo constante de álcool, marque uma consulta médica online ou presencial para receber a assistência adequada.
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