CID Z35 – Supervisão de gravidez de alto risco (atenção à gestante)
CID Z35 é o código para Supervisão de gravidez de alto risco, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, apresento informações úteis para uma conduta médica adequada ao CID Z35.
Acompanhe até o final para conferir também soluções que podem qualificar seu atendimento médico nesses casos.
CID Z35: o que significa?
O CID Z35 indica a necessidade de supervisão de paciente gestante com alto risco.
O motivo deve ser indicado pela respectiva subcategoria.
Este CID possui 10 subcategorias:
- Z35.0: Supervisão de gravidez com história de esterilidade
- Z35.1: Supervisão de gravidez com história de aborto
- Z35.2: Supervisão de gravidez com outros antecedentes de procriação problemática
- Z35.3: Supervisão de gravidez com história de assistência pré-natal insuficiente
- Z35.4: Supervisão de gravidez com grande multiparidade
- Z35.5: Supervisão de primigesta idosa
- Z35.6: Supervisão de primigesta muito jovem
- Z35.7: Supervisão de gravidez de alto risco devido a problemas sociais
- Z35.8: Supervisão de outras gravidezes de alto risco
- Z35.9: Supervisão não especificada de gravidez de alto risco.
Conduta médica para o CID Z35
Abordo neste tópico recomendações para casos de CID Z35, de acordo com a publicação Gestante de Alto Risco, do Ministério da Saúde.
Avaliação de risco
Afirma o documento que a avaliação de risco deve ser realizada no início do pré-natal e ao longo de todo o período de gestação.
O guia divide os fatores de risco em quatro categorias, conforme reproduzo abaixo.
1. Características individuais e condições sociodemográficas desfavoráveis:
- Idade menor que 17 ou acima de 35 anos
- Ocupação: esforço físico, carga horária, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos e estresse
- Situação conjugal insegura
- Baixa escolaridade
- Altura menor que 1,45m
- Peso menor que 45kg e maior que 75kg
- Dependência de drogas lícitas e ilícitas.
2. História reprodutiva anterior:
- Morte perinatal explicada e inexplicada
- Recém-nascido com crescimento retardado, pré-termo ou malformado
- Abortamento habitual
- Esterilidade e/ou infertilidade
- Intervalo temporal menor que dois ou maior que cinco anos
- Nuliparidade e multiparidade
- Síndrome hemorrágica ou doença hipertensiva
- Cirurgia uterina anterior.
3. Doença obstétrica na gravidez atual:
- Desvio quanto ao crescimento uterino, número de fetos e volume de líquido amniótico
- Trabalho de parto prematuro e gravidez prolongada
- Ganho ponderal inadequado
- Pré-eclâmpsia e eclâmpsia
- Amniorrexe prematura
- Hemorragias de gestação
- Isoimunização
- Óbito fetal.
4. Intercorrências clínicas:
- Cardiopatias
- Pneumopatias
- Nefropatias
- Endocrinopatias
- Hemopatias
- Hipertensão arterial
- Epilepsia
- Doenças infecciosas
- Doenças autoimunes
- Ginecopatias.
Especialidades
Algumas das necessidades requerem cuidados em níveis secundários e terciários.
Nesses casos, equipes multidisciplinares podem ser formadas por diferentes profissionais.
Entre eles:
- Enfermeiros
- Psicólogos
- Assistentes sociais.
O documento aponta que o obstetra tem papel decisivo na atuação desta equipe.
Serviços Morsch para o CID Z35
No conteúdo acima, apresentei o CID Z35 e suas 10 subcategorias.
Também falei sobre os fatores de risco e a possível formação de equipes multidisciplinares.
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