CID M65.9 – Sinovite e tenossinovite não especificadas
CID M65.9 é o código para Sinovite e tenossinovite não especificadas, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento neste material o significado do CID M65.9 e mostro como proceder diante desses casos.
Ao final, apresento serviços que podem melhorar a qualidade do seu atendimento médico.
CID M65.9: o que significa?
O CID M65.9 indica que o paciente apresenta inflamação dos tecidos sinoviais, mas não há especificação de detalhes.
O termo sinovite pode se aplicar a qualquer inflamação nos tecidos sinoviais articulares, intermusculares ou peritendinosos, em qualquer parte do corpo.
A condição é denominada tenossinovite caso tal inflamação ocorra em tecidos que envolvem os tendões na sua passagem por:
- Túneis osteofibrosos
- Polias
- Pontos em que a direção da aplicação da força é alterada.
Este CID é uma das sete subcategorias do CID M65.9 – Sinovite e tenossinovite não especificadas.
Conduta médica para o CID M65.9
Apresento neste tópico recomendações úteis para diagnóstico e tratamento do CID M65.9.
Para isso, me baseio no Manual de Procedimentos para Doenças Relacionadas ao Trabalho do Ministério da Saúde e Organização Pan-Americana da Saúde.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, mas eventualmente pode requerer exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética.
Para a anamnese médica, recomendo perguntas como:
- Onde dói?
- É uma dor constante ou passa quando você está em repouso?
- A dor aumenta em situações de frio ou estresse?
- Você tem sensação de dormência ou formigamento (parestesia)?
- Você tem uma sensação de endurecimento do local quando acorda (rigidez matinal)?
- Descreva suas atividades de trabalho e lazer
- Você precisa fazer esforço repetitivo em alguma delas?
- Se sim, são movimentos que exigem força?
Três padrões de dor distintos podem ser apresentados por pacientes com CID M65.9 e demais subcategorias do CID M65:
- Músculo-tendinosa
- Nevrálgica
- Articular.
No exame físico, pacientes podem apresentar edema subjetivo.
Tratamento
O manual indica procedimentos a serem adotados para um tratamento conservador deste CID:
- Prescrição de anti-inflamatórios não esteroides para aliviar os sintomas
- Esclarecimento ao paciente sobre causas e medidas de tratamento
- Orientação para postura adequada
- Termoterapia por 60 minutos ao dia divididos em três vezes
- Afastamento imediato da atividade causadora e repouso
- Splint noturno de interfalangeana proximal (IFP) em 30º de flexão.
Se o paciente não apresentar boa resposta, uma liberação cirúrgica deve ser considerada.
Serviços Morsch para o CID M65.9
Nos tópicos acima, apresentei o significado do CID M65.9 e recomendações para diagnóstico e manejo de pacientes.
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