CID M65 – Sinovite e tenossinovite (bainhas tendíneas e tendões)
CID M65 é o código da Classificação Internacional de Doenças para Sinovite e tenossinovite.
Falo aqui do significado do CID M65, de seus subtipos e da conduta médica recomendada.
Ao final, apresento algumas soluções sob medida que podem qualificar a assistência médica nesses casos.
CID M65: o que significa?
O CID M65 representa inflamações que comprometem as bainhas tendíneas e os tendões.
Sinovite é a inflamação dos tecidos sinoviais.
A tenossinovite se caracteriza pelo mesmo tipo de inflamação, mas envolvendo os tendões na passagem por regiões onde há mudança na direção da aplicação da força.
O CID M65 pode ser acrescido do código de localização:
- 0: Múltiplas localizações
- 1: Região do ombro
- 2: Braço
- 3: Antebraço
- 4: Mão
- 5: Região pélvica e sacroilíaca
- 6: Perna
- 7: Tornozelo e pé
- 8: Outras
- 9: Localização não especificada.
O código M65 ainda exclui:
- Sinovite crônica crepitante da mão e do punho (M70.0)
- Lesão atual – ver lesão do ligamento e do tendão por região do corpo, transtornos de tecidos moles consequentes ao uso, uso excessivo e à pressão (M70.-).
E possui sete subcategorias:
- M65.0: Abscesso da bainha tendínea
- M65.1: Outras (teno)sinovites infecciosas
- M65.2: Tendinite calcificada
- M65.3: Dedo em gatilho
- M65.4: Tenossinovite estilóide radial [de Quervain]
- M65.8: Outras sinovites e tenossinovites
- M65.9: Sinovite e tenossinovite não especificadas.
Conduta médica para o CID M65
Neste tópico, reproduzo recomendações para diagnóstico e tratamento do CID M65 com base no Manual de Procedimentos para Doenças Relacionadas ao Trabalho do Ministério da Saúde e Organização Pan-Americana da Saúde.
Diagnóstico
O primeiro passo para a elaboração do diagnóstico do CID M65 é a realização da anamnese médica.
Listo abaixo exemplos de perguntas:
- Você costuma fazer movimentos repetitivos no trabalho ou em outra atividade?
- Caso positivo, esses movimentos exigem força?
- Você poderia mostrar onde dói?
- Essa dor é constante ou passa com repouso?
- Essa dor aumenta em alguma situação, como frio ou estresse?
Pacientes com CID M65 podem apresentar três padrões de dor:
- Músculo-tendinosa: localizada sobre os músculos ou tendões, é agravada pela contração e tem caráter difuso
- Nevrálgica: localizada na distribuição dos nervos periféricos ou raízes nervosas, podendo ser acompanhada de parestesia e entorpecimento na mesma distribuição ou generalizada pelo corpo, irradiada a partir do sítio de dor no membro superior
- Articular: localizada em uma ou mais articulações.
Tratamento
Entre os procedimentos para o tratamento do CID M65 destacados pelo documento, estão:
- Educação do paciente sobre as causas da dor e o tratamento
- Orientação postural
- Terapia de gelo ou calor, por 20 minutos, três vezes ao dia
- Repouso com afastamento da atividade
- Splint noturno de interfalangeana proximal (IFP) em 30º de flexão.
Caso o tratamento conservador não encontre boa resposta clínica, a liberação cirúrgica pode ser indicada.
Medicamentos
Anti-inflamatórios não esteroides podem ser prescritos para aliviar os sintomas.
Serviços Morsch para o CID M65
Abordei nos tópicos anteriores o CID M65.
Expliquei o significado, listei as subcategorias e reproduzi recomendações para o diagnóstico e tratamento.
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