CID F91.3 – Distúrbio desafiador e de oposição (transtorno do comportamento)

Por Dr. José Aldair Morsch, 29 de setembro de 2023
CID F91.3

O CID F91.3 se refere ao Distúrbio desafiador e de oposição dentro da Classificação Internacional de Doenças.

Apresento detalhes do conceito e explico a conduta médica nesses casos ao longo deste texto.

Você ainda vai entender como a telemedicina simplifica a rotina das equipes de saúde.

CID F91.3: o que significa?

CID F91.3 é o código para distúrbio desafiador e de oposição.

Trata-se de uma subcategoria do CID F91, que reúne os distúrbios de conduta e faz parte da seção Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência (CIDs F90-F98).

O trecho, por sua vez, integra o Capítulo V – Transtornos mentais e comportamentais (CIDs F00-F99).

Segundo define o DATASUS, o CID F91.3 corresponde a:

“Transtorno de conduta manifestando-se habitualmente em crianças jovens, caracterizado essencialmente por um comportamento provocador, desobediente ou perturbador e não acompanhado de comportamentos delituosos ou de condutas agressivas ou dissociais graves. Para que um diagnóstico positivo possa ser feito, o transtorno deve responder aos critérios gerais citados em F91.-; mesmo a ocorrência de travessuras ou de desobediência sérias não justifica, por si próprio, este diagnóstico”.

Ainda de acordo com a base de dados do SUS, o CID F91.3 exclui:

  • Esquizofrenia (F20.-)
  • Transtornos globais do desenvolvimento (F84.-)
  • Transtornos do humor [afetivos] (F30-F39).

A seguir, falo sobre a conduta médica para casos de CID F91.3.

Conduta médica para o CID F91.3

Muitas vezes, esse é um diagnóstico diferencial, pois outros transtornos mais comuns apresentam sintomas semelhantes ao distúrbio desafiador e de oposição.

Depressão, ansiedade e transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) são algumas doenças geralmente cogitadas no início da avaliação médica.

Uma anamnese completa (com o apoio dos pais ou responsáveis) permite identificar padrões de comportamento desafiador, irritável, impulsivo e vingativo, que se mantêm por pelo menos seis meses consecutivos.

Teimosia e dificuldade para lidar com frustrações são outros sintomas característicos.

Essas manifestações clínicas devem ser severas o bastante para impactar no funcionamento normal da criança e se repetir em vários ambientes – escola, casa, lugares públicos etc.

O tratamento deve combinar acompanhamento psicológico e psiquiátrico, utilizando ferramentas como psicoterapia e terapia em grupo.

Medicamentos ansiolíticos podem ser prescritos para casos graves.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin