CID A90 – Dengue [sintomas de dengue clássico]

Por Dr. José Aldair Morsch, 13 de junho de 2022
CID A90

CID A90 é o código para Dengue [dengue clássico], conforme a Classificação Internacional de Doenças.

Neste texto, explico o significado do CID A90 e apresento informações úteis para diagnóstico, estadiamento e tratamento.

Ao final, mostro uma série de soluções capazes de agregar qualidade ao seu atendimento médico.

CID A90: o que significa?

O CID A90 indica que o paciente está acometido pela dengue, arbovirose transmitida por mosquitos fêmea das espécies Aedes aegypti ou Aedes albopictus.

Conforme publicação da Opas/OMS, o arbovírus causador do CID A90 tem cinco sorotipos.

São eles:

  • DENV-1
  • DENV-2
  • DENV-3
  • DENV-4
  • DENV-5.

A recuperação garante imunidade vitalícia ao sorotipo adquirido.

Para os demais, a proteção é parcial e temporária.

Além disso, a reinfecção aumenta o risco do paciente de desenvolver uma forma mais grave da doença.

Este CID exclui a doença de Ross River (B33.1) e não possui subcategorias.

Conduta médica para o CID A90

Abordo neste tópico recomendações expressas no manual Dengue: diagnóstico e manejo clínico, do Ministério da Saúde.

Acompanhe as informações e condutas indicadas.

Exame clínico

A anamnese médica para o CID A90 deve ter perguntas como:

  • O que você está sentindo?
  • Quando começaram os sintomas?
  • Você teve sangramento em alguma parte do corpo?
  • Você percebeu sangue nas fezes?
  • Você teve vômitos?
  • Houve algum caso de dengue na sua família ou região? Se sim, quando?
  • Você toma algum medicamento?

Em seguida, vem o exame físico.

O manual recomenda a avaliação de itens como:

  • Estado de consciência
  • Aspecto da pele
  • Pulso periférico
  • Sangramento de mucosas ou manifestações hemorrágicas de pele
  • Exantema
  • Edema subcutâneo
  • Grau de hidratação, temperatura e peso
  • Enchimento capilar
  • Pulso
  • Frequência cardíaca
  • Sinais de desconforto respiratório
  • Petéquias (Prova do Laço).

 

Estadiamento

Os dados do exame clínico são usados para o estadiamento.

Em síntese, pacientes com CID A90 são classificados em quatro grupos.

São eles:

  • Grupo A: pacientes com febre por até sete dias, outros dois sinais e sintomas inespecíficos e história epidemiológica compatível, sem sinais de alarme
  • Grupo B: características do grupo anterior, com Prova do Laço positiva
  • Grupo C: pacientes com febre por até sete dias, outros dois sinais e sintomas inespecíficos, história epidemiológica compatível e sinais de alarme
  • Grupo D: pacientes com febre por até sete dias, outros dois sinais e sintomas inespecíficos, história epidemiológica compatível e sinais de choque, desconforto respiratório ou disfunção grave de órgãos.

 

Tratamento

O tratamento varia conforme a classificação do paciente.

Entre as recomendações, estão:

  • Acompanhamento ambulatorial
  • Hidratação oral
  • Prescrição de drogas sintomáticas em caso de febre elevada ou com dor
  • Repouso.

Para os casos mais graves, pode ser necessário:

  • Acompanhamento em leito de internação ou terapia intensiva
  • Reposição volêmica.

 

Serviços Morsch para o CID A90

Apresentei aqui o significado do CID A90 e reproduzi recomendações para o manejo de pacientes.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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