CID F31.2 – Transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos
CID F31.2 é o código para Transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos dentro da Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, explico o conceito e a conduta médica esperada nesses casos.
Também apresento soluções de telemedicina que ajudam a simplificar a rotina no consultório ou clínica.
CID F31.2: o que significa?
CID F31.2 significa transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos.
Trata-se de uma das 10 subcategorias do CID F31 (Transtorno Afetivo Bipolar), que faz parte da seção Transtornos do humor [afetivos] (CIDs F30-F39).
Esses tópicos integram o Capítulo V – Transtornos mentais e comportamentais (CIDs F00-F99).
Na definição do DATASUS, o CID F31.2 corresponde a:
“Episódio atual correspondente à descrição de um episódio maníaco com sintomas psicóticos (F30.2), tendo ocorrido, no passado, ao menos um outro episódio afetivo (hipomaníaco, maníaco, depressivo ou misto)”.
Ainda conforme a base de dados do SUS, o código exclui:
- Ciclotimia (CID F34.0)
- Transtorno bipolar, episódio maníaco isolado (CID F30.-).
A seguir, esclareço sobre a conduta médica nesses casos.
Conduta médica para o CID F31.2
Na suspeita de transtorno afetivo bipolar, é importante consultar fontes que ofereçam parâmetros confiáveis, como os critérios diagnósticos do DSM-5 para episódios maníacos.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o diagnóstico clínico é feito a partir da identificação de humor persistente e anormalmente elevado, expansivo ou irritável, durando ao menos uma semana.
Esse sinal é acompanhado por pelo menos três (ou quatro, se o humor é irritável) dos seguintes sintomas:
- Grandiosidade
- Necessidade diminuída de sono
- Pressão para falar
- Fuga de ideias ou pensamentos correndo
- Distratibilidade
- Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora
- Envolvimento excessivo em atividades prazerosas.
A presença de sintomas psicóticos como alucinações e delírios também deve ser observada no diagnóstico de CID F31.2.
Vale lembrar que os sintomas não devem ser causados pelos efeitos fisiológicos de uma substância ou por uma condição clínica determinada.
Tratamento
A abordagem terapêutica envolve medicamentos e medidas não farmacológicas.
São exemplos a psicoterapia e a adoção de hábitos saudáveis.
É útil identificar situações que sirvam de gatilho para os episódios maníacos, a fim de que sejam evitadas.
Simultaneamente, são utilizados fármacos para estabilizar o humor, como os citados no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar Tipo 1:
- Lítio
- Ácido Valproico
- Carbamazepina
- Risperidona
- Quetiapina
- Olanzapina
- Clozapina
- Haloperidol
- Fluoxetina.
O acompanhamento junto ao psiquiatra e psicólogo devem ser mantidos ao longo da vida.
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