CID B91 – Sequelas de poliomielite
O CID B91 se refere a Sequelas de poliomielite na Classificação Internacional de Doenças.
Embora essa patologia tenha sido erradicada no Brasil, é importante reconhecer suas consequências, incluindo agravos que surgem anos após a cura.
Nas próximas linhas, apresento o conceito, manejo do paciente e soluções de telemedicina que auxiliam no tratamento.
CID B91: o que significa?
CID B91 é o código que se refere às sequelas de poliomielite.
Ele faz parte da seção sobre Sequelas de doenças infecciosas e parasitárias (CIDs B90-B94) contida no Capítulo I – Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99).
De acordo com o DATASUS:
“Estas categorias servem para indicar afecções que figuram em A00-B89 e que são a causa de sequelas as quais estão classificadas em outra parte. As sequelas compreendem os estados precisados como tal; compreendem igualmente os efeitos tardios de doenças classificadas […], se se prova que a doença não está mais presente”.
Disseminada pelo poliovírus selvagem, a poliomielite aguda se enquadra entre as neuropatias motoras devido ao potencial de destruição dos neurônios.
Assim, desencadeia quadros de paralisia.
Embora a maioria das sequelas seja identificável logo após a fase aguda, há relatos de agravos tardios como a síndrome pós-pólio (SPP).
Conforme descreve este estudo sobre o tema, a SPP trata-se de:
“Uma desordem do sistema nervoso que se manifesta em indivíduos que tiveram poliomielite, após, em média, 15 anos ou mais. Ela apresenta um novo quadro sintomatológico: fraqueza muscular e progressiva, fadiga, dores musculares e nas articulações, resultando em uma diminuição da capacidade funcional e/ou no surgimento de novas incapacidades. Alguns pacientes desenvolvem ainda dificuldade de deglutição e respiração”.
Conduta médica para o CID B91
A conduta médica deve se iniciar com a identificação das sequelas, confirmando a história pregressa de poliomielite por meio da anamnese.
As manifestações clínicas podem incluir:
- Problemas e dores nas articulações
- Pé torto (pé equino)
- Crescimento diferente das pernas e consequente escoliose
- Osteoporose
- Paralisia de uma das pernas
- Paralisia dos músculos da fala e da deglutição
- Dificuldade para falar
- Atrofia muscular
- Hipersensibilidade ao toque.
Confirmado o diagnóstico, passamos ao tratamento.
Tratamento
A abordagem terapêutica depende de quais são as sequelas presentes.
Geralmente, são indicados programas de reabilitação conduzidos por equipes multidisciplinares, com o objetivo de preservar as funções corporais, fortalecer os músculos e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Exercícios de fisioterapia são prescritos para tratar fraqueza muscular e dor.
Alguns quadros pedem o uso de medicamentos analgésicos e/ou antidepressivos.
Se houver disfagia, é dada orientação fonoaudiológica e nutricional junto a adaptações na dieta, especialmente em relação à consistência dos alimentos.
Serviços Morsch para o CID B91
Depois de explicar tudo isso sobre o CID B91, preciso destacar que o acompanhamento por parte da equipe multidisciplinar fica mais simples usando a plataforma de Telemedicina Morsch.
Hospedado na nuvem (internet), nosso software pode ser acessado a partir de qualquer dispositivo com conexão à rede.
Em poucos cliques, dá para realizar o telemonitoramento de pacientes diagnosticados com CID B91 e outras doenças.
O atendimento é feito em uma sala virtual exclusiva e permite a atualização do prontuário eletrônico em tempo real.
Caso seja necessário, o paciente pode ser encaminhado à teleconsulta com um especialista com agilidade.
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