CID M79.6 – Dor em membro (comprometimento osteomuscular)
CID M79.6 é o código para Dor em membro, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento neste conteúdo o significado do CID M79.6 e reproduzo orientações para uma conduta médica adequada.
Ao final, confira algumas soluções que podem elevar a qualidade do seu atendimento.
CID M79.6: o que significa?
O CID M79.6 significa que o paciente apresenta dor em uma parte do corpo, a ser indicada pelo código de localização do comprometimento osteomuscular.
Portanto, deve ser acrescentado ao CID um dos seguintes códigos:
- 0: Múltiplas localizações
- 1: Região do ombro – clavícula, escápula (omoplata) – articulações acromioclavicular, glenoumeral e esternoclavicular
- 2: Braço – úmero – articulação do cotovelo
- 3: Antebraço – rádio, cúbito [ulna] – articulação do punho
- 4: Mão – carpo, dedos, metacarpo – articulações entre estes ossos
- 5: Região pélvica e sacroilíaca – fêmur, nádega [região glútea], pelve – coxa (articulação), quadril (articulação)
- 6: Perna – perônio [fíbula], tíbia – articulação do joelho
- 7: Tornozelo e pé – artelhos, metatarso, tarso – articulação do tornozelo, outras articulações no pé
- 8: Outras – cabeça, coluna vertebral, costelas, crânio, pescoço, tronco
- 9: Localização não especificada.
Este código é uma das 10 subcategorias do CID M79 – Outros transtornos dos tecidos moles, não classificados em outra parte.
Conduta médica para o CID M79.6
Neste tópico, listo algumas recomendações para o manejo de casos de CID M79.6.
Siga acompanhando as informações.
Avaliação
Ao avaliar o paciente, é recomenda a realização de uma anamnese médica.
Exemplos de perguntas a fazer ao paciente:
- Você tem ou teve recentemente alguma doença? Se sim, qual?
- Você toma ou tomou recentemente algum medicamento?
- Você se machucou recentemente?
- A dor piora quando você faz algum movimento ou fica em determinada posição?
- Você tem ou teve sensação de dormência ou formigamento?
Para auxiliar na aferição da dor, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica, do Ministério da Saúde, indica:
- Escala Visual Analógica (EVA): o paciente indica a intensidade da dor respondendo com um número de 1 a 10
- Escala de dor Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS): estipula uma pontuação de 0 a 24, dividida entre aspectos qualitativos e sensitivos, para determinar o tipo de dor.
Durante o exame físico, são boas práticas:
- Revisão dos sinais vitais
- Inspeção do membro doloroso
- Aferição da pressão arterial sistólica.
A pressão arterial verificada na admissão deve ser a referência nas primeiras 24 horas.
Medicamentos
Para aliviar os sintomas do CID M79.6, indico a prescrição de medicamentos como:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): para dor nociceptiva, mista e miofascial
- Antidepressivos: para dor neuropática, mista, fibromiálgica e miofascial
- Anticonvulsivantes: para dor neuropática e miofascial
- Relaxantes musculares: para dor fibromiálgica e mista
- Opioides: para dor neuropática refratária.
A escolha do analgésico deve se basear na intensidade, natureza e risco da dor.
Serviços Morsch para o CID M79.6
Apresentei acima o CID M79.6 e algumas recomendações para manejo de pacientes.
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