Mirtazapina: para que serve, receita e como tomar
Você sabe quais são as indicações da mirtazapina?
Se já recebeu o diagnóstico de depressão, certamente ouviu falar sobre este medicamento.
Ele é um antidepressivo, comercializado em comprimidos de 15 mg, 30 mg e 45 mg, exigindo a retenção da receita no momento da compra.
Ao longo deste artigo, apresento detalhes sobre a finalidade, como tomar e de que forma obter a prescrição da mirtazapina.
Esse e outros medicamentos podem ser adquiridos com uma receita médica emitida durante a teleconsulta.
O que é mirtazapina?
Mirtazapina é um remédio antidepressivo tetracíclico.
Nem sempre é indicado como primeira opção para o tratamento da depressão maior, que é a forma mais comum da doença.
Isso porque ele tem um mecanismo de ação mais potente que outras classes de medicamentos comuns, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).
E deve ser administrado apenas sob prescrição médica.
O objetivo é garantir o uso seguro e a diminuição de efeitos colaterais.
Para que serve a mirtazapina
A mirtazapina serve para tratar o transtorno depressivo maior.
De acordo com o manual de transtornos mentais DSM-5, utilizado por profissionais de saúde, a doença é caracterizada por pelo menos duas semanas em que são observados cinco ou mais dos sintomas:
- Humor deprimido na maior parte do dia quase todos os dias
- Interesse ou prazer notadamente diminuídos em atividades na maior parte do dia quase todos os dias
- Perda ou ganho significativos de peso quando não em dieta
- Insônia ou hipersonia quase todos os dias
- Agitação ou retardo psicomotores quase todos os dias
- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
- Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada quase todos os dias
- Habilidade diminuída para pensar ou se concentrar ou indecisão
- Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem qualquer plano específico, ou tentativa de suicídio.
Quando os remédios do tipo ISRS não surtem o efeito desejado, a mirtazapina pode ser prescrita devido ao seu mecanismo de ação, que eleva a presença de serotonina e noradrenalina no cérebro.
Esses neurotransmissores aumentam a sensação de disposição, bem-estar e prazer, revertendo o impacto da depressão.
Principais indicações
Segundo a bula, esse fármaco é indicado para o tratamento de estados depressivos.
Vale ressaltar que a mirtazapina não deve ser usada em caso de depressão maníaca (períodos alternados de sensação de euforia/hiperatividade e humor deprimido).
Como tomar mirtazapina
Geralmente, o médico orienta a tomar uma dose diária do fármaco, antes de dormir.
O comprimido de 15 mg, 30 mg ou 45 mg deve ser ingerido com a ajuda de um copo d’água, sem ser partido ou amassado.
Para prevenir a quebra acidental quando apertar o blíster (embalagem), prefira cortar a cartela com uma tesoura, descolar a lâmina e retirar o comprimido.
A dose inicial usual para o tratamento é de 15 mg ou 30 mg por dia, podendo ser reajustada pelo médico após alguns dias, conforme a necessidade e tolerabilidade do paciente.
Receita de mirtazapina
A compra do remédio exige que você apresente a receita branca C1.
Isso porque a mirtazapina consta na lista de remédios controlados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
Afinal, trata-se de um antidepressivo que age sobre o sistema nervoso central, o que agrega o risco de dependência física e psíquica.
A receita de controle especial também é requerida para outros tipos de substâncias que fazem parte do grupo C1, como anticonvulsivantes, antiparkinsonianos e antipsicóticos.
O documento é sempre emitido em duas vias, sendo que a primeira serve para orientar paciente ou cuidador sobre o tratamento e a segunda via fica retida pela farmácia, pois deverá ser utilizada para o rastreio do fornecedor, médico prescritor, comprador, etc.
A receita branca de controle especial tem validade de 30 dias em todo o território nacional.
Suas regras de prescrição ajudam a evitar o uso indiscriminado de substâncias potencialmente perigosas para a saúde.
Dúvidas frequentes sobre mirtazapina
A seguir, respondo de forma breve a perguntas corriqueiras sobre o remédio.
Quais são os efeitos colaterais da mirtazapina?
As reações adversas mais comuns são:
- Aumento do apetite e ganho de peso
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Boca seca
- Letargia (moleza no corpo)
- Tontura
- Agitação ou tremor
- Náusea
- Diarreia
- Vômitos
- Constipação
- Manchas vermelhas ou erupção na pele (exantema)
- Dor nas articulações (artralgia) ou nos músculos (mialgia)
- Dor nas costas
- Sensação de desmaio ou tontura quando você levanta subitamente (hipotensão ortostática)
- Inchaço (tipicamente nos tornozelos ou pés) causado por retenção de líquido (edema)
- Cansaço
- Sonhos nítidos
- Confusão
- Sensação ansiosa
- Problemas de sono
- Amnésia.
Caso perceba intensificação dos sintomas depressivos, como ideias suicidas, informe ao médico o mais rápido possível.
Por que mirtazapina dá fome?
Porque o medicamento tem efeito sedativo e atividade antagonista nos receptores histaminérgicos H1.
Aumento do apetite e sonolência estão entre seus principais efeitos.
O que acontece se parar de tomar mirtazapina?
O desmame do remédio deve ser feito de maneira gradual e sob acompanhamento médico.
Jamais pare de tomar mirtazapina por conta própria, pois você pode sofrer com o efeito rebote, experimentando sintomas de depressão intensificados.
A interrupção repentina do tratamento também pode desencadear mal-estar, tontura, ansiedade ou agitação e dor de cabeça.
Quem não pode tomar mirtazapina?
Entre as principais contraindicações, cabe citar:
- Pacientes menores de 18 anos
- Grávidas e mulheres que estejam amamentando, a não ser que o medicamento tenha sido prescrito pelo obstetra
- Quem tem alergia à mirtazapina ou a qualquer outro componente da fórmula
- Pessoas que estejam usando ou tenham usado recentemente (dentro das últimas duas semanas) medicamentos classificados como inibidores da monoamino oxidase (IMAOs).
Também é importante avisar ao seu médico se apresentar:
- Convulsões
- Doenças do fígado, incluindo icterícia
- Doenças dos rins
- Doenças do coração ou pressão sanguínea baixa
- Esquizofrenia
- Depressão maníaca
- Diabetes
- Doenças dos olhos, como glaucoma
- Dificuldade para urinar.
E o mais importante: lembre-se de não se automedicar, pois essa prática coloca sua saúde em risco.
Conclusão
Gostou de saber mais sobre a mirtazapina?
Caso esteja com sintomas de depressão, procure ajuda psicológica e psiquiátrica.
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