Mirtazapina: para que serve, receita e como tomar
Você sabe quais são as indicações da mirtazapina?
Ele é um antidepressivo, comercializado em comprimidos de 15 mg, 30 mg e 45 mg, exigindo a retenção da receita no momento da compra.
Ao longo deste artigo, apresento detalhes sobre a finalidade, como tomar e de que forma obter a receita de mirtazapina.
Esse e outros medicamentos podem ser adquiridos com uma receita médica emitida durante a teleconsulta.
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O que é mirtazapina?
Mirtazapina é um remédio antidepressivo tetracíclico.
Pode ser uma escolha de tratamento inicial da depressão maior, que é a forma mais comum da doença, conforme o quadro clínico, o perfil de efeitos adversos e as características do paciente.
Isso porque ele tem um mecanismo de ação mais potente que outras classes de medicamentos comuns, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).
Além disso, deve ser administrado apenas sob prescrição médica.
O objetivo do acompanhamento médico é avaliar os benefícios, riscos e possíveis efeitos adversos do tratamento.
Para que serve a mirtazapina?
A mirtazapina serve para tratar o transtorno depressivo maior.
De acordo com o manual de transtornos mentais DSM-5, utilizado por profissionais de saúde, a doença é caracterizada pela presença, durante pelo menos duas semanas, de cinco ou mais dos sintomas:
- Humor deprimido na maior parte do dia quase todos os dias
- Interesse ou prazer notadamente diminuídos em atividades na maior parte do dia quase todos os dias
- Perda ou ganho significativos de peso quando não em dieta
- Insônia ou hipersonia quase todos os dias
- Agitação ou retardo psicomotores quase todos os dias
- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
- Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada quase todos os dias
- Habilidade diminuída para pensar ou se concentrar ou indecisão
- Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem qualquer plano específico, ou tentativa de suicídio.
Quando os remédios do tipo ISRS não surtem o efeito desejado, a mirtazapina pode ser prescrita devido ao seu mecanismo de ação, que eleva a presença de serotonina e noradrenalina no cérebro.
Ela modifica a neurotransmissão noradrenérgica e serotoninérgica, contribuindo para a melhora dos sintomas depressivos em parte dos pacientes, aumentando a sensação de disposição, bem-estar e prazer.
Principais indicações da mirtazapina
Segundo a bula, esse fármaco é indicado para o tratamento de estados depressivos.
Pessoas com transtorno bipolar devem informar o diagnóstico ao médico, pois antidepressivos podem precipitar ou agravar episódios de mania em alguns casos.
A dose inicial usual para o tratamento é de 15 mg ou 30 mg por dia, podendo ser reajustada
Como tomar mirtazapina?
A forma de administração depende da apresentação.
O paciente deve seguir a bula do produto prescrito e a orientação médica.
Geralmente, o médico orienta a tomar uma dose diária do fármaco, antes de dormir.
O comprimido de 15 mg, 30 mg ou 45 mg deve ser ingerido por via oral, com a ajuda de um copo d’água, sem ser partido ou amassado.
Para prevenir a quebra acidental quando apertar o blíster (embalagem), prefira cortar a cartela com uma tesoura, descolar a lâmina e retirar o comprimido.
A dose inicial usual para o tratamento é de 15 mg ou 30 mg por dia, podendo ser reajustada pelo médico após alguns dias, conforme a necessidade e tolerabilidade do paciente.
Mirtazapina interage com outros medicamentos?
Sim, a mirtazapina apresenta interação medicamentosa, além de interação com álcool, fitoterápicos e outras substâncias.
No caso do álcool, há o efeito depressor do sistema nervoso central aumentado quando usado junto à mirtazapina.
Portanto, não tome bebidas alcoólicas durante o tratamento com o fármaco.
Os remédios abaixo interagem com a mirtazapina. Portanto, avise ao médico se estiver usando:
- Inibidores da MAO (uma classe de antidepressivos)
- Substâncias ativas serotoninérgicas (L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, ISRS, venlafaxina, lítio e preparações de Erva de São João)
- Benzodiazepínicos e outros sedativos como os antipsicóticos, anti-histamínicos H1 e opioides (medicamentos derivados do ópio)
- Varfarina
- Inibidores do CYP3A4
- Inibidores da HIV protease
- Antifúngicos azóis
- Eritromicina
- Cimetidina
- Nefazodona.
Na dúvida, informe sobre o tratamento com qualquer remédio ao médico.
Como parar de tomar mirtazapina?
É recomendado fazer o desmame gradual desse fármaco, contando sempre com monitoramento médico.
Assim, o profissional pode diminuir a dose aos poucos, a fim de reduzir as chances de sintomas de descontinuação, como tontura, agitação, ansiedade, dor de cabeça e náusea (enjoo).
Jamais altere a dose ou descontinue o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Mirtazapina precisa de receita?
A compra do remédio exige que você apresente a receita C1.
Isso porque a mirtazapina consta na lista de remédios controlados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), nos termos da Portaria 344/98.
Afinal, trata-se de um antidepressivo que age sobre o sistema nervoso central.
A receita branca especial também é requerida para outros tipos de substâncias que fazem parte do grupo C1, como anticonvulsivantes, antiparkinsonianos e antipsicóticos.
O documento é sempre emitido em duas vias, sendo que a segunda serve para orientar o paciente ou o cuidador sobre o tratamento.
Já a primeira via fica retida pela farmácia, pois deverá ser utilizada para o rastreio do medicamento.
A receita de controle especial tem validade de 30 dias em todo o território nacional.
Suas regras de prescrição ajudam a evitar o uso indiscriminado de substâncias potencialmente perigosas para a saúde.
Como conseguir receita de mirtazapina?
O primeiro passo é realizar uma consulta médica. Casos complexos podem exigir avaliação de um psiquiatria.
Vale dizer que o diagnóstico de transtorno depressivo é essencialmente clínico e psiquiátrico.
Após realizar o exame clínico, incluindo a anamnese (entrevista sobre sintomas, histórico e funcionamento do paciente), o médico formula uma hipótese diagnóstica.
Se achar necessário, ele pede exames complementares para confirmar ou afastar sua suspeita.
Em seguida, faz a recomendação do tratamento adequado, que pode incluir a prescrição de medicamentos.
O atendimento pode ser prestado presencialmente ou via consulta de telemedicina, que oferece mais conforto e praticidade.
Realizada via plataforma de telemedicina, ela disponibiliza a ferramenta de prescrição eletrônica para emitir receita digital, atestado online, encaminhamento e outros documentos médicos.
Eles são liberados no sistema assim que o teleatendimento se encerra.
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Perguntas frequentes sobre mirtazapina
A seguir, respondo de forma breve a perguntas corriqueiras sobre o remédio.
Quais são os efeitos colaterais da mirtazapina?
As reações adversas mais comuns incluem aumento do apetite e ganho de peso, sonolência, dor de cabeça, boca seca, moleza no corpo, tontura, agitação ou tremor, náusea, diarreia, vômitos, constipação, manchas vermelhas ou erupção na pele, dor nas articulações ou nos músculos, inchaço, cansaço, sonhos nítidos, confusão, sensação ansiosa, problemas de sono e amnésia.
Por que mirtazapina dá fome?
O aumento do apetite está relacionado, entre outros mecanismos, ao antagonismo de receptores histamínicos H1 e serotoninérgicos.
O que acontece se parar de tomar mirtazapina?
A interrupção pode causar sintomas de descontinuação e aumentar o risco de retorno ou agravamento dos sintomas depressivos. Jamais pare de tomar mirtazapina por conta própria. O desmame do remédio deve ser feito de maneira gradual e sob acompanhamento médico.
Quem não pode tomar mirtazapina?
A mirtazapina é contraindicada em caso de alergia à substância ou aos componentes da fórmula e não deve ser combinada com inibidores da MAO. Uso em menores, gestantes e lactantes requer avaliação médica específica.
Conclusão
Gostou de saber mais sobre a mirtazapina?
Caso esteja com sintomas de depressão, procure ajuda psicológica e psiquiátrica.
Você pode marcar uma teleconsulta na plataforma Morsch para conversar com um especialista em saúde mental de forma simples e rápida.
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Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A Telemedicina Morsch não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.
Referências bibliográficas
https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=3885
https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=MIRTAZAPINA
https://www.cff.org.br/userfiles/file/portarias/344.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/notas-tecnicas/notas-tecnicas-medicamentos/notas-tecnicas/m/mirtazapina-atualizada-em-29-10-2013.pdf
