Etomidato: para que serve, receita e como tomar
O etomidato é um fármaco de uso hospitalar exclusivo.
Isso porque ele só deve ser administrado por um médico anestesista, quando é necessário obter um efeito sedativo rápido.
Essa é apenas uma das informações que você vai ver neste texto.
A partir de agora, explico como o etomidato funciona, quais as indicações e tipo de receita médica destinada ao remédio.
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O que é etomidato?
Etomidato é um medicamento hipnótico de curta duração, que age como depressor do sistema nervoso central.
É comercializado sob a forma de ampolas com solução injetável a 2 mg/mL, destinadas especificamente ao uso em ambiente hospitalar.
Para que serve etomidato
O fármaco serve para induzir sedação para procedimentos rápidos.
Ou iniciar a sedação que será mantida posteriormente por meio de anestésicos inalatórios.
Seu tempo de início de ação é de cerca de 10 segundos, e o efeito cessa imediatamente após a interrupção da administração.
Principais indicações
De acordo com a bula, o etomidato é indicado para:
- Indução da anestesia geral, mantida com ou sem a associação com anestésicos inalatórios em proporções limitadas
- Sedação para intervenções de curta duração (menos de 10 minutos), procedimentos diagnósticos e intervenções realizadas em ambulatório, quando se deseja recuperação rápida com boas condições de orientação, deambulação e equilíbrio.
Lembrando que o uso de determinado fármaco é sempre uma decisão médica.
Como tomar etomidato
Pacientes não devem manusear o medicamento.
Cabe ao médico anestesista calcular a quantidade necessária conforme o procedimento realizado, tempo de sedação e características do paciente.
Etomidato deve ser administrado por via intravenosa (injetado na veia) de forma lenta.
Segundo detalha a bula do remédio, a dose hipnótica eficaz se situa entre 0,2 e 0,3 mg/kg de peso corporal em um paciente adulto.
Como cada ampola de 10 mL contém 20 mg de etomidato (2 mg de etomidato por mL), uma ampola é suficiente para obter hipnose de 4 a 5 minutos de duração em adultos.
Se necessário, esta dose poderá ser adaptada ao peso do paciente.
A dose total não deve exceder 3 ampolas (30 mL).
Em alguns casos, pode ser preciso administrar 1 a 2 mL de fentanila por via intravenosa, um a dois minutos antes da injeção de etomidato, para obter efeito analgésico (que combate a dor).
Receita de etomidato
Gestores de serviços de saúde devem apresentar a receita de controle especial para comprar etomidato.
Isso porque o fármaco pertence à lista C1 da Instrução Normativa SVS/MS nº 344/1998, que instituiu o regulamento de substâncias e remédios controlados no Brasil.
A restrição no acesso ao anestésico existe para evitar o uso indevido e consequente risco à saúde, incluindo eventos potencialmente fatais como a depressão respiratória.
Daí a necessidade de uso apenas em ambiente hospitalar, onde há equipamento de ressuscitação disponível e profissionais capacitados para agir diante de emergências.
Além de medicamentos hipnóticos, a receita C1 é requerida para a aquisição dos demais antiparkinsonianos, antidepressivos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, antidemenciais e antipsicóticos que integram o grupo.
O documento tem cor branca e validade de 30 dias, contados a partir da data seguinte à prescrição.
Dúvidas frequentes sobre etomidato
Neste espaço, trago respostas para questões comuns relacionadas ao uso do remédio.
Quais os efeitos colaterais do etomidato?
Muitas vezes, as reações adversas ocorrem durante o período de sedação, quando o paciente está inconsciente.
Contudo, há casos em que o efeito permanece depois que a pessoa acorda da anestesia, e devem ser informados ao médico ou enfermeiro mais próximo.
Alguns exemplos são:
- Dor no local da injeção ou ao redor da veia perfurada pela agulha
- Movimentos musculares involuntários, como espasmos e contraturas
- Movimentos lentos, rígidos ou espasmódicos
- Movimentos musculares involuntários do olho
- Náusea e/ou vômito
- Soluços
- Tosse
- Tensão ou rigidez dos músculos
- Excesso de saliva
- Pressão alta
- Pressão baixa
- Inflamação da veia (algumas vezes associada com a formação de coágulo no sangue)
- Respiração anormalmente fraca e/ou lenta
- Aumento da frequência da respiração
- Sons ásperos durante a respiração
- Espasmos das vias respiratórias
- Interrupção temporária da respiração (apneia)
- Bradicardia (diminuição da frequência dos batimentos do coração)
- Batimentos cardíacos irregulares
- Palpitação
- Erupção ou vermelhidão da pele
- Urticária ou coceira na pele
- Respiração curta
- Inchaço na face.
Em casos raros, podem ocorrer eventos graves como convulsão e parada cardíaca, que serão prontamente tratados pela equipe médica.
Onde age o etomidato?
O etomidato age sobre o sistema nervoso central, provocando depressão do SNC e consequente perda da consciência rapidamente.
Em níveis cerebrais adequados para produzir hipnose, o fármaco também tem propriedades anticonvulsivantes e protege o tecido cerebral das alterações celulares decorrentes de hipóxia (queda da concentração de oxigênio nos tecidos do corpo).
Como usar etomidato?
Higienize as mãos e calce as luvas antes de manusear o medicamento, e não misture a solução injetável com outros produtos.
Para abrir a ampola, siga o passo a passo:
- Mantenha o item entre o polegar e o indicador, deixando livre a ponta da ampola
- Com a outra mão, segure a ponta da ampola com o dedo indicador contra o pescoço da ampola, e o polegar na parte colorida em paralelo à identificação dos anéis coloridos
- Mantenha o polegar na ponta e quebre rapidamente a ponta da ampola enquanto segura firmemente a outra parte da ampola na mão.
Para mais informações, consulte a bula.
Conclusão
Ao final deste texto, deixei você por dentro do mecanismo de ação e cuidados de uso do etomidato.
Ressalto que apenas profissionais de saúde habilitados devem manusear esse e outros anestésicos, a fim de garantir a segurança do paciente e bons resultados no tratamento.
Caso você esteja com sintomas incômodos ou dúvidas sobre a utilização de um remédio, o ideal é evitar os riscos da automedicação, conversando com um médico.
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