CID S62.2 – Fratura do primeiro metacarpiano (Fratura de Bennett)
CID S62.2 é o código para Fratura do primeiro metacarpiano, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, explico o que significa CID S62.2 e apresento recomendações para uma conduta médica adequada.
Ao final, apresento soluções que podem elevar a qualidade do seu atendimento médico.
CID S62.2: o que significa?
O CID S62.2 – Fratura do primeiro metacarpo indica que o paciente sofreu uma ruptura na base do polegar, também chamada de Fratura de Bennett.
Essa lesão atinge a primeira articulação carpometacarpal e é causada pela hiperabdução do dedo.
Costuma ser acompanhada pela luxação da articulação carpometacarpiana, causando dor, edemas, hematomas e deformidade.
Além disso, o paciente com CID S62.2 fica impedido de realizar o movimento de agarrar um objeto com a mão.
Este código é uma das nove subcategorias do CID S62 – Fratura ao nível do punho e da mão.
Conduta médica para o CID S62.2
Apresento neste tópico informações sobre diagnóstico e tratamento do CID S62.2.
Exame clínico
O exame clínico é a primeira etapa para diagnosticar o CID S62.2.
Para a anamnese médica, recomendo perguntas como:
- Como e quando você se machucou?
- Você sente dor no polegar? Se sim, em qual intensidade de 1 a 10?
- Ainda se há dor, ela começou logo após o acidente ou um tempo depois?
- Você consegue mover o polegar?
- Se sim, você consegue agarrar um objeto?
- Você sentiu uma perda na sensibilidade do polegar?
Além disso, são sinais indicativos do CID S62.2 no exame físico:
- Dor
- Dificuldade de movimentação
- Hematoma
- Edema
- Deformidade na mão
- Desvio rotacional da fratura.
Ressalto que, a depender do perfil do paciente, a dor pode ser tolerável.
Exame de imagem
Indico a solicitação de radiografia de mão, frente e perfil na presença de três sinais clínicos de fratura.
Tratamento
O Manual do Trauma Ortopédico, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), indica redução aberta e fixação com fio de Kirschner em casos em que o deslocamento varia entre 1mm a 2mm ou for superior a 20% da superfície articular.
No caso, o fio é usado para fixar o primeiro metacarpo ao trapézio.
Já pacientes com deslocamento inferior a 1mm podem receber um tratamento mais conservador, com redução fechada seguida de imobilização do polegar.
Para aplacar os sintomas, recomendo crioterapia e prescrição de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs).
Serviços Morsch para o CID S62.2
Apresentei acima o que significa CID S62.2 e listei boas práticas para o manejo de pacientes.
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