CID I49 – Outras arritmias cardíacas
CID I49 é o código para Outras arritmias cardíacas, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, explico o significado e recomendo a conduta médica mais adequada ao CID I49.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o seu atendimento na clínica médica.
CID I49: o que significa?
O CID I49 indica que o paciente apresenta arritmia cardíaca com características distintas a transtornos semelhantes listados em outros códigos.
Este código exclui:
- Bradicardia sem outra especificação (R00.1)
- Bradicardia sinoatrial (R00.1)
- Bradicardia sinus (R00.1)
- Bradicardia vagal (R00.1)
- Disritmia cardíaca neonatal (P29.1)
- Quando for complicação de aborto ou gravidez ectópica ou molar (O00-O07, O08.8)
- Quando for complicação de cirurgia e procedimentos obstétricos (O75.4).
Além disso, possui oito subcategorias:
- I49.0: “Flutter” e fibrilação ventricular
- I49.1: Despolarização atrial prematura
- I49.2: Despolarização juncional prematura
- I49.3: Despolarização ventricular prematura
- I49.4: Outras formas de despolarização prematura e as não especificadas
- I49.5: Síndrome do nó sinusal
- I49.8: Outras arritmias cardíacas especificadas
- I49.9: Arritmia cardíaca não especificada.
Em casos extremos, o CID I49 pode levar à morte súbita.
Conduta médica para o CID I49
Apresento aqui informações sobre diagnóstico e tratamento do CID I49 com base nas Diretrizes para Avaliação e Tratamento de Pacientes com Arritmias Cardíacas, da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Avaliação não invasiva
O registro do eletrocardiograma (ECG) com sistemas de monitorização prolongada é necessário para esclarecer a origem do CID I49.
Para isso, existem dois métodos disponíveis:
- Sistema Holter: técnica de gravação do exame continuamente
- Monitorização de eventos sintomáticos: técnica de gravação intermitente do ECG.
A escolha do sistema depende da frequência dos sintomas.
Avaliação Eletrofisiológica Invasiva
São características do procedimento de avaliação eletrofisiológica:
- Jejum de seis horas antes
- Observação contínua do eletrocardiograma de superfície
- Sedação com supervisão de anestesista
- Monitorização com oxímetro
- Utilização de via de acesso venosa, com punção da veia femoral direita e/ou esquerda, sob anestesia local
- Posicionamento de cateteres eletrodos de diagnóstico multipolares em átrio direito
- Análise em condições basais, durante o protocolo de estimulação elétrica programada
- Provas farmacológicas com medicamentos como isoproterenol, atropina, procainamida e/ou adenosina.
Durante o exame, deve ser analisado o ritmo cardíaco e a sequência de ativação das diferentes regiões do coração, incluindo o sistema de condução.
Tratamento
A escolha do tratamento do CID I49 depende das características clínicas do paciente.
Os fármacos antiarrítmicos podem ser divididos em quatro classes:
- Classe I: retardam a condição mediada pelos canais rápidos de sódio (disopiramida, disopiramida, quinidina, difenil hidantoina, lidocaina, mexiletina, flecainida, propafenona)
- Classe II: bloqueadores beta adrenérgicos (acebutolol, bisoprolol, carvedilol, esmolol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol e outros)
- Classe III: fármacos que prolongam a repolarização (amiodarona, azimilida, bretílio, dofetilida, dofetilida, sotalol)
- Classe IV: antagonistas do cálcio (diltiazem, verapamil).
A cirurgia para implante do marcapasso e ablação por catéter devem ser avaliadas.
Serviços Morsch para o CID I49
Mostrei neste texto o significado do CID I49, os subtipos, o diagnóstico e possibilidades de tratamento.
Caso você tenha mais necessidades, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
Somos referência na emissão remota de laudos de exames, em um período médio de 30 minutos ou tempo real nas urgências.
Basta enviar os dados pelo próprio aparelho ou manualmente na nossa plataforma, protegida com login e senha.
Se sua clínica não tiver os equipamentos, pode adquirir conosco em comodato.
Além disso, coordeno uma equipe qualificada para tirar suas dúvidas em uma teleconsultoria entre profissionais de saúde.
Se for preciso, atendemos seu paciente em uma consulta com um especialista para ampliar a investigação.
Também fornecemos uma segunda opinião médica, que pode ser solicitada pelo paciente ou seus familiares ou você mesmo, caso identifique necessidade.
Conheça nossa plataforma realizando um teste gratuito ou faça contato.
