CID Z01.4 – Exame ginecológico (geral) de rotina
CID Z01.4 é o código para Exame ginecológico (geral) (de rotina), conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento nos tópicos abaixo o significado do CID Z01.4 e algumas recomendações relacionadas.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o seu atendimento médico.
CID Z01.4: o que significa?
O CID Z01.4 indica que a paciente passa por um exame ginecológico de rotina, que também pode receber as denominações:
- Esfregaço de Papanicolau do colo do útero
- Exame pélvico (anual) (periódico).
O código exclui:
- Exame ou teste para gravidez (Z32.-)
- Exame de rotina para manutenção de contracepção (Z30.4-Z30.5).
Além disso, é uma das 10 subcategorias do CID Z01 – Outros exames e investigações especiais de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado.
Conduta médica para o CID Z01.4
Abordo aqui algumas recomendações para a realização do CID Z01.4.
Anamnese
Antes do início do exame caracterizado pelo CID Z01.4, é recomendada a realização de uma anamnese médica.
Por isso, indico exemplo de perguntas:
- Você tem ou teve filhos?
- Você tem vida sexual ativa?
- Dói ao manter relações?
- Você já passou por algum exame ginecológico?
- Com qual idade você começou a menstruar?
- Quando começou e terminou a menstruação mais recente?
- Você sente dor ou tem as fezes moles durante a menstruação?
- Você já teve sangramento maior que o normal durante a menstruação?
O médico também pode fazer perguntas sobre micção para identificar eventual transtorno do trato urinário.
Exame genital
Para a realização do exame genital, a paciente deve ser posicionada em posição ginecológica ou de litotomia.
Para isso, a paciente deve ficar em decúbito dorsal com as nádegas sobre a borda da mesa, as pernas fletidas sobre as coxas, e estas sobre o abdómen, amplamente abduzidas.
A sequência deve ser:
- Órgãos genitais externos: vulva
- Órgãos genitais internos: vagina, útero, trompas e ovários.
Exame especular
De acordo com os Protocolos de Atenção Básica para saúde da mulher, durante o exame especular, devem ser observados:
- Aspecto do colo
- Presença de secreção anormal ou friabilidade do colo
- Lesões vegetantes ou ulceradas.
É importante orientar a paciente sobre todos os passos do exame e os incômodos que eles podem causar.
Serviços Morsch para o CID Z01.4
Mostrei neste material o CID Z01.4, explicando seu significado e citando algumas recomendações.
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