CID Z34 – Supervisão de gravidez normal (sem risco de intercorrências)
CID Z34 é o código para Supervisão de gravidez normal, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, trago o significado e as subcategorias do CID Z34, além de listar orientações para o pré-natal.
Ao final, confira soluções que podem agregar qualidade ao seu atendimento médico.
CID Z34: o que significa?
O CID Z34 indica Supervisão de gravidez normal.
Ou seja, há acompanhamento médico a uma gestante que não possui condição médica que acarrete no risco de intercorrências tanto para ela quanto para o feto.
Este CID possui três subcategorias:
- Z34.0: Supervisão de primeira gravidez normal
- Z34.8: Supervisão de outra gravidez normal
- Z34.9: Supervisão de gravidez normal, não especificada.
De acordo com definição do Ministério da Saúde, a gestação pode ser:
- Tópica: o embrião foi implantado na cavidade uterina
- Ectópica: a implantação ocorreu fora do útero, nas trompas ou em outro local.
Em relação ao número de embriões, a gravidez é classificada em:
- Única: um bebê
- Múltipla ou gemelar: gêmeos ou mais.
Conduta médica para o CID Z34
Neste tópico, listo recomendações para o acompanhamento pré-natal conforme os Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde.
Destaco que, para evitar ou se antecipar a qualquer intercorrência, a mulher deve ser orientada a dar início ao acompanhamento desde cedo e não faltar às consultas.
Exame clínico
A anamnese médica deve ter perguntas como:
- Quando foi sua última menstruação?
- Seus ciclos costumam ser regulares?
- Você já tomou anticoncepcionais?
- Você realizou algum tratamento ou fez alguma cirurgia?
- Você já foi internada?
- Você tomou ou toma atualmente algum medicamento?
- Você fuma, bebe ou usa alguma droga?
- Você tem uma vida sexual ativa?
Já no exame físico, são práticas indispensáveis, de acordo com as necessidades e a idade da mulher:
- Avaliação nutricional
- Medida da pressão arterial
- Palpação abdominal e percepção dinâmica
- Medida da altura uterina
- Ausculta dos batimentos cardiofetais
- Registro dos movimentos fetais
- Teste de estímulo sonoro simplificado
- Verificação da presença de edema
- Exame ginecológico
- Coleta de material para colpocitologia oncótica
- Exame clínico das mamas
- Toque vaginal.
Exames complementares
Além do exame clínico, o CID Z34 requer outros testes, como:
- Tipo sanguíneo e fator RH
- Coombs indireto (se o RH for negativo)
- Hemograma
- Eletroforese de hemoglobina
- Glicemia de jejum
- Exame de urina e urocultura
- Teste rápido de sífilis e VDRL
- Testes de HIV
- Toxoplasmose IgM e IgG
- Testes para hepatite B (AgHBs)
- Teste rápido para hepatite C (anti-HCV).
Parte desses exames também está disponível para o pai na rede pública de saúde.
Dependendo do caso, podem ser solicitados também:
- Teste de malária
- Ultrassonografia obstétrica
- Citopatológico de colo de útero
- Exame da secreção vaginal
- Parasitológico de fezes
- Eletroforese de hemoglobina.
Vacinas
Observando o histórico da gestante, devem ser garantidas inoculações como:
- Vacina antitetânica (dT)
- Vacina contra a hepatite B
- Vacina contra gripe (influenza)
- Vacina contra covid-19.
Serviços Morsch para o CID Z34
Falei aqui do CID Z34, incluindo o significado e as três subcategorias.
Também listei informações importantes para o pré-natal.
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