CID R10 – Dor abdominal e pélvica
CID R10 é o código para Dor abdominal e pélvica, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
A partir de agora, falo sobre os subtipos e esclareço qual a conduta médica esperada para casos como esse.
Leia até o final e conheça também soluções para qualificar a assistência médica nesse CID.
CID R10: o que significa?
O CID R10 – dor abdominal e pélvica – engloba desconfortos de natureza multifatorial.
Por isso, tem ampla diversidade nas condutas médicas.
Dores abdominais podem indicar problemas em órgãos como:
- Estômago
- Intestino
- Fígado
- Vesícula
- Bexiga
- Útero
- Ovários.
Em mulheres, dores pélvicas podem ter origens:
- Urológicas
- Gastrointestinais
- Osteomusculares
- Psicológicas.
Além disso, o código R10 tem cinco subcategorias:
- CID R10.0: Abdome agudo
- CID R10.1: Dor localizada no abdome superior
- CID R10.2: Dor pélvica e perineal
- CID R10.3: Dor localizada em outras partes do abdome inferior
- CID R10.4: Outras dores abdominais e as não especificadas.
Conduta médica para o CID R10
Falo agora sobre os procedimentos para o manejo de pacientes classificados com o código R10.
Anamnese
Para confirmar o diagnóstico de dor abdominal, é preciso realizar a anamnese médica, incluindo perguntas como:
- Qual é a sua idade?
- Você tem febre?
- Você já sentiu alguma dor semelhante em outra ocasião?
- Você possui uma doença crônica?
- Passou por alguma cirurgia?
- Você tomou algum remédio para a dor? Se sim, qual foi o resultado?
- Qual foi a sua última refeição?
Já para dor pélvica em mulheres, conforme os Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres, do Ministério da Saúde, a anamnese deve trazer perguntas como:
- Você está menstruada ou teve atraso no ciclo?
- Teve um parto ou abortamento recente?
- Sente febre ou calafrios?
- Essa dor começou subitamente?
- Dói apenas um dos lados?
- Essa dor se espalhou para outra parte do corpo?
Diagnóstico
Uma referência vem do Protocolo Clínico e de Regulação do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP).
Segundo o documento, para diagnosticar dor abdominal, a anamnese deve ser acompanhada de exame físico, definindo a presença ou não de peritonismo e se localizado ou difuso.
Para casos de dor pélvica, a anamnese e o exame físico também são fundamentais, segundo o periódico da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.
Além disso, exames complementares podem ampliar a investigação.
Especialidades
Gastroenterologistas, possivelmente hepatologistas, podem acompanhar casos dessa classificação.
A depender das características, ginecologistas e urologistas atendem especificamente CID R10.2.
Procedimentos
Anteriormente, esclareci que as subcategorias do código R10 têm características distintas.
Via de regra, pacientes com dor abdominal devem ser submetidos a medidas de suporte, que incluem:
- Jejum
- Acesso vascular
- Reposição de fluidos
- Medicamentos sintomáticos
- Passagem de sonda gástrica.
Casos de R10.2 em mulheres requerem procedimentos diferentes conforme as causas, de acordo com o Quadro 8 das páginas 48 a 52 do documento do Ministério da Saúde.
Serviços Morsch para o CID R10
Neste texto, detalhei os subtipos e a conduta médica esperada para casos de CID R10.
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