TSH alto: entenda os valores de referência e veja como tratar
O TSH alto implica em maior estímulo para a produção de hormônios pela glândula tireoide.
Geralmente, o quadro sinaliza algum tipo de hipotireoidismo, mas também pode ocorrer devido a outros problemas de saúde.
Reuni detalhes sobre eles, além do diagnóstico e tratamento para baixar o TSH neste artigo.
Adianto que o tratamento começa na consulta com endocrinologista, que pode ser presencial ou via telemedicina.
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O que é TSH alto?
TSH alto é o aumento da quantidade de hormônio estimulador da tireoide no sangue.
A condição decorre da maior produção do hormônio TSH pela hipófise – uma pequena glândula localizada no cérebro.
A hipófise é responsável por regular a atividade da tireoide.
Essa glândula fica no pescoço e interfere em diversas funções essenciais do organismo, como a manutenção da frequência cardíaca e o metabolismo (absorção e queima de calorias).
Para tanto, a tireoide produz os hormônios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3).
Quando seus níveis estão baixos, a hipófise libera mais TSH, a fim de estimular o aumento na quantidade de T3 e T4.
O TSH alto implica em maior estímulo para a produção de hormônios pela glândula tireoide
Quando o TSH é considerado alto?
Em adultos, valores acima de 4,5 mU/L são considerados altos.
Isso porque a faixa normal de TSH fica entre 0,4 e 4,5 μUI/mL.
Contudo, os valores de referência mudam conforme a faixa etária e fases diferenciadas, como na gravidez.
Veja alguns exemplos abaixo:
- Crianças de 1 a 5 anos: 0,7 a 6,0 μUI/mL
- Crianças de 6 a 10 anos: 0,6 a 5,4 μUI/mL
- Adolescentes de 11 a 15 anos: 0,5 a 4,9 μUI/mL
- Adultos maiores de 18 anos: 0,4 a 4,5 μUI/mL
- Idosos: 0,4 a 5,8 μUI/mL.
Continue lendo para entender os riscos desse achado.
Qual o perigo do TSH alto?
A condição costuma indicar deficiências nutricionais, doenças da tireoide ou da hipófise, incluindo:
Hipotireoidismo
Intestino preso, sonolência e unhas fracas estão entre os sintomas da baixa atividade da tireoide, chamada hipotireoidismo.
Nem sempre a causa dessa doença fica evidente, porém, a falta ou excesso de iodo na dieta e a tireoidite de Hashimoto são capazes de desencadear hipotireoidismo em adultos.
Quando os exames mostram TSH alto e T4 normal, isso pode indicar hipotireoidismo subclínico, cuja necessidade de tratamento deve ser avaliada individualmente pelo médico.
Há, ainda, quadros em que a condição está presente desde o nascimento (hipotireoidismo congênito), sendo detectada através do teste do pezinho em recém-nascidos.
Tireoidite de Hashimoto
Segundo informa a SBEM, a tireoidite de Hashimoto só provoca sintomas quando chega à fase avançada.
Essa doença autoimune corresponde à principal causa de hipotireoidismo em adultos, resultando da destruição de células da tireoide pelo próprio sistema imunológico, que passa a enxergá-las como perigosas.
Nesse cenário, a glândula fica debilitada, o que leva à queda na produção de T3 e T4.
Deficiência de iodo
Fundamental para a formação dos hormônios tireoidianos, o iodo deve ser consumido regularmente para evitar os distúrbios por deficiência de iodo.
Bócio (hipertrofia da glândula tireoide), problemas reprodutivos, hipotireoidismo e até deficiência intelectual em crianças estão entre esses problemas.
Remoção da tireoide
Pacientes que tiveram a glândula removida devido a uma condição anterior precisam repor os hormônios T3 e T4 pelo resto da vida.
Quando o tratamento é ineficaz, pode levar à presença insuficiente desses hormônios e, por consequência, ao aumento na liberação de TSH.
Tumor na hipófise
Em casos raros, o problema pode estar na hipófise.
Um exemplo é o adenoma hipofisário secretor de TSH, que eleva a taxa de TSH no sangue.
Nesse contexto, ocorre um estímulo exagerado às atividades da tireoide, levando ao aumento na produção de T3 e T4 – condição conhecida como hipertireoidismo.
Coração acelerado, diarreia e perda abrupta de peso são algumas manifestações do hipertireoidismo.
Reação adversa a medicamentos
O uso constante de remédios como lítio, corticoides e amiodarona também pode elevar o TSH.
Essa glândula fica no pescoço e interfere em diversas funções essenciais do organismo
Como saber se estou com TSH alto?
A medição é feita através de um exame de sangue simples, que envolve a coleta de uma amostra e análise em laboratório.
O exame de TSH isolado geralmente não exige jejum, mas siga a orientação do laboratório ou do médico.
Seu resultado é analisado junto ao histórico do paciente e sintomas como:
- Cansaço intenso (fadiga)
- Sonolência
- Bradicardia
- Intolerância ao frio
- Queda de cabelo
- Unhas quebradiças
- Pele ressecada
- Ganho de peso sem razão aparente
- Menstruação desregulada.
A seguir, comento sobre as formas de tratamento.
Como tratar TSH alto?
Conduzido pelo endocrinologista, o tratamento depende da origem do problema.
A abordagem mais comum é a reposição de hormônios tireoidianos, feita com levotiroxina e outros remédios, que só devem ser tomados conforme a prescrição médica.
Quadros severos podem necessitar de cirurgia de remoção da tireoide e, em caso de tumor, de radioterapia ou quimioterapia.
Já alguns quadros leves se resolvem com o incremento de iodo na dieta, suspensão ou troca de medicamentos.
Diante de TSH alto, dá para ser avaliado pelo endocrinologista sem sair de casa, usando a consulta de telemedicina.
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Perguntas frequentes sobre TSH alto
Acompanhe, agora, respostas diretas para questionamentos recorrentes sobre o assunto:
O que o TSH alto pode causar?
A condição pode sinalizar hipotireoidismo, com sintomas que vão desde cansaço até diminuição da frequência cardíaca (bradicardia) e queda de cabelo.
Qual valor de TSH é preocupante?
Em adultos, valores acima de 4,5 ou abaixo de 0,4 μUI/mL devem motivar uma consulta médica para investigar a causa do TSH alto ou baixo.
O TSH alto engorda?
O hormônio, em si, não leva ao ganho de peso. Entretanto, pode ser sinal de hipotireoidismo – doença que faz o paciente engordar.
O que evitar com TSH alto?
É recomendado diminuir a ingestão de soja, brócolis, couve-flor, cereais refinados, itens açucarados e industrializados, que podem prejudicar o funcionamento da tireoide ou impactar no metabolismo.
Conclusão
Ao final deste artigo, você está por dentro das principais informações sobre o TSH alto.
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Referências bibliográficas
https://oglobo.globo.com/saude/guia/tsh-o-que-e-para-que-serve-e-qual-o-valor-normal.ghtml
https://bvsms.saude.gov.br/hipotireoidismo-2/
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo
https://www.tireoide.org.br/tireoidite-de-hashimoto/
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/nutrisus/deficiencia-de-iodo
