Triglicerídeos alto: o que causa, riscos e como baixar esse indicador

Por Dr. José Aldair Morsch, 25 de fevereiro de 2022
Triglicerídeos alto

Quem identifica o nível de triglicerídeos alto em um exame precisa ligar o alerta.

Muito provavelmente, será necessário redobrar os cuidados com a saúde e mudar os hábitos alimentares.

Essa, aliás, é a realidade de boa parte dos brasileiros, segundo revela uma pesquisa do IBGE.

De acordo com o levantamento, a dieta do brasileiro é pobre em verduras, frutas e legumes, alimentos essenciais para manter os triglicerídeos sob controle.

Nós, médicos, somos enfáticos com os pacientes sobre a necessidade de manter uma alimentação equilibrada.

Isso envolve não apenas ingerir os alimentos certos como também evitar itens que elevam os níveis de gordura no sangue.

Afinal, esse é um inimigo silencioso, que vai se acumulando com o tempo. Sem avisar, pode trazer graves complicações para a saúde.

Felizmente, com algumas medidas simples e mudança de hábitos, é possível evitar esse acúmulo e ter mais qualidade de vida.

É sobre isso que falo neste texto, em que abordo causas, sintomas e tratamento para triglicerídeos altos.

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Triglicerídeos alto: o que significa?

O nível de triglicerídeos alto fica acima de 150 mg/dL em uma pessoa adulta.

Importante esclarecer que os triglicerídeos são um tipo de gordura presente no sangue, transportada principalmente por lipoproteínas como o VLDL.

Quando a taxa está aumentada, crescem as chances de uma pessoa sofrer complicações de saúde.

Isso porque níveis altos de triglicerídeos são, em geral, causados pela má alimentação e sedentarismo, uma mistura “explosiva” que pode trazer sérios problemas no médio e longo prazo.

Existe, ainda, uma condição genética rara, a hipertrigliceridemia familiar, na qual a pessoa apresenta níveis altos de gordura no sangue de forma espontânea.

Nesse caso, os maus hábitos podem agravar ainda mais essa condição, causada por uma mutação genética.

Qual a diferença entre colesterol alto e triglicerídeos alto

Embora seja comum confundir colesterol e triglicerídeos, eles não são a mesma coisa.

O colesterol é um composto químico gorduroso que faz parte da membrana das células, exercendo atividades essenciais como a produção da bile (para digerir alimentos), cortisol e hormônios sexuais.

Já os triglicerídeos são gorduras transportadas no sangue por lipoproteínas.

LDL e VLDL são lipoproteínas distintas. O LDL transporta colesterol, enquanto o VLDL transporta principalmente triglicerídeos. 

O nome popular “colesterol ruim” vem do fato de o LDL se depositar nas paredes das artérias, quando em excesso.

Em contrapartida, o colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidade (colesterol HDL) remove a gordura das artérias, carregando-a de volta ao fígado.

Nível de triglicerídeo

As consequências do triglicerídeos alto podem ser perigosas, com risco de infarto e doenças cardíacas

Consequências do triglicerídeos elevado

Com colesterol alto não se brinca e, para os triglicerídeos, vale a mesma recomendação.

Se considerarmos o fato de que o AVC mata 100 mil brasileiros anualmente, fica evidente a necessidade de adotar uma postura preventiva em relação a esse indicador.

Essa é apenas uma das complicações decorrentes da taxa de triglicerídeos elevada, que pode provocar uma série de problemas graves.

Um deles é o risco de infarto e de desenvolver doenças cardiovasculares.

Segundo o estudo Estatística Cardiovascular – Brasil, elas atingem 4,2% da população brasileira.

Vale destacar outra grave complicação, a esteatose hepática, doença do fígado que afeta cerca de 30% da população mundial.

Nível de triglicerídeos alto é perigoso?

Não só é perigoso como pode ser fatal.

Ao que tudo indica, esse é um risco cada vez mais presente entre os brasileiros, inclusive a população jovem.

Como apontam os dados da Central Nacional de Informações do Registro Civil (CRC), as mortes por AVC vêm aumentando no país desde 2019 na faixa da população entre 20 e 59 anos.

O AVC é uma complicação preocupante, considerando que, das 15 milhões de pessoas que sofrem dela anualmente no mundo, 5 milhões morrem e outras 5 milhões ficam incapacitadas de forma irreversível.

Triglicerídeos aumentam a pressão arterial?

Triglicerídeos altos podem estar associados a fatores metabólicos também relacionados à pressão alta, como obesidade, resistência à insulina e sedentarismo. 

Embora o ideal seja medi-lo em ambiente ambulatorial, nada impede que seja medido em casa.

Para isso, no entanto, é necessário que se saiba manusear o esfigmomanômetro (aparelho de medir pressão).

Lembre-se de que a pressão é avaliada por dois indicadores.

Uma é a pressão arterial máxima, ou sistólica, registrada quando o coração se contrai. Outra, a diastólica, é medida quando o órgão relaxa.

Convencionou-se que os níveis ideais para esses dois indicadores são 120 mmHg para a pressão sistólica e 80 mmHg para a diastólica, o famoso “12 por 8”.

São parâmetros que podem variar de uma pessoa para outra, mas o ideal é que a pressão esteja sempre próxima disso.

Triglicerídeos altos em criança

A natural propensão das crianças a comer doces e guloseimas pode representar um risco em desenvolver taxas mais altas de triglicerídeos.

Vale observar ainda os níveis recomendados para crianças e adolescentes.

Acompanhe quais são os parâmetros:

Entre 0 e 9 anos:

  • Ideal < 75
  • Aceitável: entre 75 e 99
  • Alto => 100.

Entre 9 e 19 anos:

  • Ideal < 90
  • Aceitável: entre 90 e 129
  • Alto => 130.

Na infância, a taxa de triglicerídeos elevada pode levar a desenvolver resistência à insulina, o que, por sua vez, tem relação direta com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Para evitar o depósito de gordura nas artérias em crianças, é imprescindível controlar a alimentação e, assim como em adultos, estimular a prática de exercícios.

Triglicerídeos altos na gravidez

A gestação é um período no qual a mulher se encontra exposta a condições como pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, hipertensão e níveis altos de triglicerídeos. 

O desenvolvimento de patologias está, inclusive, associado ao risco de problemas cardíacos futuros.

Embora sejam alterações até certo ponto esperadas, é preciso acompanhamento médico e controle rigoroso, a fim de que não evoluam para maiores complicações.

Assim como as outras pessoas, a gestante deve observar uma dieta saudável, além da prática de exercícios para diminuir a gordura nas artérias.

Para isso, a primeira medida a ser tomada, evidentemente, é eliminar os alimentos gordurosos, assim como zerar o consumo de álcool.

São iniciativas importantes para a saúde da futura mamãe e do bebê.

Sintomas de triglicerídeos altos

Taxas altas de triglicerídeos não provocam nenhum sintoma no curto prazo. É aí que mora o perigo. 

Afinal, por se tratar de um mal silencioso, quando leva a complicações, já pode ser tarde para tentar algum tipo de controle.

Novamente, destaco a importância de manter uma alimentação regrada, a prática de exercícios e evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

De qualquer forma, existem alguns sinais indicativos de que a pessoa pode estar com a taxa de colesterol ou de triglicerídeos elevada. 

Entre as mais evidentes, temos o xantelasma, espécie de placa amarelada e plana que se forma na região das pálpebras.

O acúmulo de gordura na barriga também é um indicativo de triglicerídeos em taxas elevadas, bem como os xantomas, pequenas bolsas de gordura na pele.

Como saber se tenho triglicerídeos altos?

Como essa condição costuma ser assintomática, o mais comum é que apareça nos exames de rotina do check-up médico, que inclui o perfil lipídico.

O procedimento mostra as taxas de colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos – que tem níveis preocupantes se ultrapassar os 150 mg/dL.

O exame pode ser pedido pelo médico generalista (clínico geral ou pediatra, para crianças e adolescentes) ou por especialistas como o cardiologista e o endocrinologista.

O que causa o aumento nos triglicerídeos?

A principal causa para o aumento nas taxas de triglicerídeos é, sem dúvida, a má alimentação.

Nesse sentido, o consumo de alimentos como açúcar, pães, massas e todos que contenham quantidades elevadas de carboidratos deve ser controlado.

O mesmo vale para itens processados e embutidos, como presunto, linguiça, salsichas, hambúrgueres e mortadela, entre outros.

Por outro lado, é preciso aumentar o consumo de alimentos que contribuam para reduzir a gordura nas artérias.

Entre os mais recomendados, estão peixes como atum, salmão e sardinha, assim como os alimentos integrais e todos que sejam ricos em fibras.

Marque uma consulta online com nutricionista para definir a dieta mais adequada ao seu perfil.

Além disso, outro fator de risco para a taxa de triglicerídeos alta é o sedentarismo.

Lembrando sempre que a prática de esportes deve ser orientada por um profissional de Educação Física e contar com a liberação do seu médico.

Triglicerídeos no sangue

O acúmulo de gordura na barriga pode ser um dos indicativos das taxas de triglicerídeos elevada

Qual a relação entre álcool e triglicerídeos?

O fígado tem papel importante tanto na metabolização do álcool quanto das gorduras, incluindo os triglicerídeos.

O consumo excessivo de álcool inibe a ação da enzima AMPK, que auxilia na queima de gorduras.

Outro efeito decorre dos danos nas mitocôndrias, organelas que fabricam energia, diminuindo a capacidade do fígado para metabolizar gorduras.

Daí o aumento quase imediato no nível de triglicerídeos após tomar bebidas alcoólicas, evidenciando a necessidade de evitar essa prática para melhorar o perfil lipídico.

Como baixar o índice de triglicerídeos?

Já que a má alimentação é a principal causa para o aumento nos triglicerídeos, a primeira medida para sua redução é modificar os hábitos alimentares.

Como já destaquei, é indispensável em primeiro lugar cortar da dieta os alimentos “vilões” da saúde, principalmente açúcar e álcool.

Prefira incluir na sua dieta mais frutas (com moderação, já que também contêm açúcar) e, principalmente, leguminosos e verduras.

Em relação ao arroz e macarrão, por estarem mais presentes na dieta, vale recorrer aos produtos integrais.

Farelo de trigo e aveia, por sua vez, são alternativas saudáveis, por serem ricos em fibras.

São também indicadas sementes como gergelim, girassol, abóbora, chia e linhaça.

Além de ricas em fibras, elas contribuem para “limpar” as artérias, ajudando a controlar as taxas de gordura no sangue.

Dieta para triglicerídeos altos funciona?

Com certeza funciona, e é a principal maneira de controlar os níveis de triglicerídeos.

No entanto, não basta apenas cortar as gorduras e açúcares, deixando o corpo padecer com a falta de nutrientes básicos.

Por essa razão, também procuro orientar meus pacientes sobre a necessidade de acompanhamento de um nutricionista.

Somente esse profissional ou um médico nutrólogo são capazes de indicar a dieta mais adequada.

Para isso, levam em conta o perfil de cada paciente.

De certa forma, montar uma dieta sozinho é como incorrer no risco da automedicação.

Se a pessoa simplesmente come o que achar melhor, sem orientação profissional, estará sujeita até a piorar um quadro de triglicerídeos alto.

O que não pode comer com triglicerídeos altos?

A lista de alimentos a serem evitados tendo em vista a redução dos triglicerídeos é extensa.

Alguns deles eu já mencionei aqui, mas nunca é demais relembrar.

Veja abaixo o que não se deve comer quando a taxa de gordura no sangue encontra-se elevada:

  • Açúcar
  • Bebidas alcoólicas
  • Farinha de trigo 
  • Farinha branca 
  • Pizza
  • Salgados
  • Macarrão não integral
  • Pão não integral 
  • Biscoitos
  • Bolos
  • Refrigerantes
  • Doces e sobremesas
  • Sucos artificiais adoçados.

E quando os níveis de triglicerídeos estão adequados, esses alimentos são proibidos?

Não, mas é preciso sempre considerar que todos eles provocam a elevação dos níveis de açúcar no sangue, o que, por sua vez, leva a sentir fome mais rápido.

Assim, vale aquela famosa frase que acompanha a publicidade de bebidas alcoólicas: “aprecie com moderação” (e sempre com a supervisão do seu médico).

Tratamentos para o nível de triglicerídeos alto

A dieta e a prática de exercícios físicos são a melhor forma de controlar a taxa de triglicerídeos.

Porém, em certos casos, ela encontra-se tão elevada que a única forma de reduzi-la é por meio de medicação.

Nesse sentido, vale destacar que o aumento nos triglicerídeos também pode ser causado pelo uso de certos medicamentos, tais como:

  • Anticoncepcionais
  • Antirretrovirais
  • Betabloqueadores como atenolol, propranolol, bisoprolol, metoprolol e carvedilol, entre outros
  • Ciclosporina
  • Corticoides
  • Diuréticos
  • Isotretinoína
  • Tamoxifeno.

Por isso, um tratamento à base de fármacos deve ser acompanhado de perto pelo médico, que vai avaliar os riscos da administração de outros remédios em paralelo (interação medicamentosa).

O tratamento para o quadro de triglicerídeos alto pode ser feito com medicamentos da classe das estatinas, embora elas sejam mais comumente prescritas para reduzir o colesterol.

Entre os mais indicados, destacam-se:

  • Atorvastatina
  • Pravastatina
  • Rosuvastatina
  • Sinvastatina.

Podem ser prescritos ainda os fármacos da classe dos fibratos, como o Fenofibrato ou Gemfibrozila – esses sim, específicos para a redução das taxas de triglicerídeos.

Triglicerídeos alto: qual médico consultar?

O cardiologista é o médico mais indicado para diagnosticar e prescrever tratamentos para controlar os níveis de triglicerídeos.

Também são indicados o clínico geral, que pode prescrever as primeiras medidas de controle, e o nutricionista, para prescrição da dieta mais adequada.

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Perguntas frequentes sobre triglicerídeos altos

A seguir, você confere respostas para alguns questionamentos recorrentes sobre esse assunto:

O que acontece quando a pessoa está com triglicerídeos altos?

Embora não costume apresentar sintomas, a alta taxa de triglicerídeos aumenta o risco de doenças no coração, vasos sanguíneos, fígado e pâncreas, incluindo problemas graves como infarto e AVC.

O que é bom para baixar os triglicerídeos altos?

É importante adotar uma dieta balanceada, reduzindo o consumo de álcool, carboidratos refinados e itens açucarados. Invista também na prática regular de atividade física, e coma mais alimentos naturais como legumes, verduras e frutas.

O que não pode comer quando está com triglicerídeos altos?

A lista engloba principalmente bebidas alcoólicas, açúcar (sobremesas, itens industrializados, etc.), alimentos gordurosos e carboidratos refinados, presentes em massas, arroz e pães não integrais.

O que é mais perigoso, colesterol alto ou triglicerídeos altos?

Ambos podem ser perigosos, dependendo do tipo de colesterol alto analisado. Altas taxas de triglicerídeos são tão prejudiciais quanto níveis altos de colesterol ruim (LDL). A exceção fica com o colesterol bom (HDL), que tem efeito protetor contra a aterosclerose (doença provocada pelo acúmulo de placas de gordura e cálcio nas paredes das artérias).

Conclusão

Alimentação equilibrada é a base para ter mais saúde, já que é a partir dela que se evita o nível de triglicerídeos alto, com todas as suas complicações.

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Referências bibliográficas

https://tvbrasil.ebc.com.br/reporter-brasil/2020/08/pesquisa-do-ibge-mostra-os-habitos-alimentares-dos-brasileiros 

https://socerj.org.br/colesterol-e-triglicerideos/ 

https://www.cnnbrasil.com.br/saude/entenda-as-diferencas-entre-colesterol-e-triglicerides/

https://jornal.usp.br/atualidades/avc-mantem-alta-mortalidade-no-brasil-e-expoe-desafios-no-tratamento/

https://www.scielo.br/j/abc/a/DBcdvZJs8v7JFG95RNnHrjv/?lang=pt#

https://www.apm.org.br/62-dos-brasileiros-se-preocupam-com-gordura-no-figado-diz-datafolha

https://noticias.r7.com/saude/proporcao-de-jovens-que-morrem-de-avc-no-brasil-aumenta-em-2021-29102021# 

https://cisa.org.br/pesquisa/artigos-cientificos/artigo/item/62-alcool-e-sistema-hepatico

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin