CID S61 – Ferimento do punho e da mão (traumatismo)
CID S61 é o código para Ferimento do punho e da mão, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, explico o significado do CID S61 e a conduta médica adequada no atendimento emergencial.
Ao final, apresento soluções para qualificar o atendimento médico nesses casos.
CID S61: o que significa?
O CID S61 indica que o paciente sofreu um traumatismo no punho e na mão.
Este CID exclui: amputação traumática ao nível do punho e da mão (S68.-).
Além disso, possui cinco subcategorias:
- S61.0: Ferimento de dedo(s) sem lesão da unha
- S61.1: Ferimento de dedo(s) com lesão da unha
- S61.7: Ferimentos múltiplos do punho e da mão
- S61.8: Ferimento de outras partes do punho e da mão
- S61.9: Ferimento do punho e da mão, parte não especificada.
A seguir, destaco os procedimentos médicos indicados para casos como esse.
Conduta médica para o CID S61
Reproduzo neste tópico recomendações úteis para atendimento emergencial do CID S61, de acordo com instruções do Samu referentes a traumas em membros superiores e inferiores.
Avaliações primária e secundária
Os Protocolos de Suporte Avançado de Vida do Samu indicam a realização de avaliações primária e secundária para casos de trauma.
A avaliação primária deve ser realizada em casos de dor, ferimento, deformidade, crepitação, encurtamento, alterações sensitivas, vasculares ou motoras.
São etapas do procedimento:
- Garantir a segurança do local
- Chamar o paciente para avaliar a responsividade, executar estabilização manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração
- Avaliar vias aéreas
- Avaliar se há boa respiração e oxigenação
- Avaliar a circulação
- Avaliar o estado neurológico
- Expor com prevenção e controle da hipotermia
- Contatar a Regulação Médica.
A avaliação secundária é indicada para pacientes com trauma ou situação ignorada após a primária, e tem entre as etapas:
- Checagem de sinais vitais e entrevista SAMPLA (sintomas, alergias, medicamentos, passado médico, ingestão de líquidos e ambiente do evento) com o paciente, familiares ou terceiros
- Oximetria e glicemia capilar, se possível
- Exame da cabeça aos pés, frente e dorso (cabeça e face, pescoço, tórax, abdome, pelve, membros, dorso (se possível).
O atendimento médico segue com outras condutas, que cito abaixo.
Outras condutas
Depois de realizadas as ações, os protocolos do Samu indicam condutas como:
- Aplicar curativo compressivo estéril para controlar sangramento externo
- Considerar breve limpeza e enxágue dos ferimentos abertos com solução salina caso haja necessidade
- Cobrir feridas abertas com curativo estéril
- Avaliar necessidade de reposição volêmica (sendo o caso, consulte o Protocolo AT4 no documento)
- Aferir pulso periférico e perfusão, sensibilidade e mobilidade após imobilização
- Para transporte, mobilizar cuidadosamente coluna cervical, tronco e membros, em prancha longa com alinhamento anatômico
- Considerar medicação
- Contatar a Regulação Médica.
Embora a Regulação Médica oriente especialmente o trabalho dos profissionais no ambiente pré-hospitalar, ela pode ser acionada para transferência entre unidades se o caso assim exigir.
Serviços Morsch para o CID S61
Abordei neste conteúdo o CID S61, incluindo significado, subtipos e informações úteis para um atendimento de emergência.
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