CID N80 – Endometriose (transtorno do trato genital feminino)
CID N80 é o código da Classificação Internacional de Doenças para Endometriose.
Apresento abaixo o significado do CID N80 e suas nove subcategorias e cito recomendações para diagnóstico e tratamento.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar seu atendimento médico nesses casos.
CID N80: o que significa?
O CID N80 representa um transtorno do trato genital feminino caracterizado pela presença de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina.
Como consequência, causa uma reação inflamatória crônica.
A inflamação pode ocorrer em regiões como:
- Ovários
- Fundo de saco posterior e anterior
- Folheto posterior do ligamento largo
- Ligamentos uterossacros
- Útero
- Tubas uterinas
- Cólon sigmoide
- Apêndice
- Ligamentos redondos.
Este CID possui nove subcategorias:
- N80.0: Endometriose do útero
- N80.1: Endometriose do ovário
- N80.2: Endometriose da trompa de Falópio
- N80.3: Endometriose do peritônio pélvico
- N80.4: Endometriose do septo retovaginal e da vagina
- N80.5: Endometriose do intestino
- N80.6: Endometriose em cicatriz cutânea
- N80.8: Outra endometriose
- N80.9: Endometriose não especificada.
A seguir, falo sobre qual deve ser a conduta médica para casos como esse.
Conduta médica para o CID N80
Neste tópico, cito recomendações para o diagnóstico e tratamento do CID N80.
Para tanto, me baseio no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Endometriose, do Ministério da Saúde.
Diagnóstico
O protocolo recomenda a laparoscopia com inspeção direta da cavidade para diagnosticar o CID N80.
Caso o peritônio seja visualmente normal, o diagnóstico pode ser descartado.
Com base nos sintomas, listo perguntas a serem feitas durante a anamnese médica:
- Você tem se sentido cansada?
- Você tem filhos? Se não, já tentou engravidar?
- Como é sua vida sexual?
- Você sente dor durante as relações sexuais?
- Quando você está menstruada, a cólica impede a realização de alguma atividade?
- Você sente dor ao urinar?
- Você já viu sangue na urina?
Confirmado o diagnóstico, é o momento de passar ao tratamento.
Tratamento clínico
O tratamento farmacológico para o CID N80 tem como objetivo a manipulação hormonal para viabilizar um destes cenários:
- Pseudogravidez
- Pseudomenopausa
- Anovulação crônica.
Sendo assim, são alternativas:
- Anticoagulantes orais (ACOs) combinados (associação de estrogênio e progestágeno)
- Agonistas do gonadotropin-releasing hormone (hormônio liberador de gonadotrofina, GnRH)
- Danazol
- Progestágenos
- Análogos do GnRH
- Análogos do GnRH com tratamento hormonal combinado.
Há, ainda, a possibilidade de tratamento cirúrgico.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia é indicada nos casos mais graves de CID N80, podendo ser classificada em:
- Conservadora: destruição dos focos da doença e remoção de aderências, com consequente restauração da anatomia pélvica
- Definitiva: histerectomia com ou sem ooforectomia, dependendo da idade do paciente.
Os tratamentos clínico e cirúrgico podem ser combinados, com prescrição dos fármacos antes ou depois do procedimento.
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