CID H54.4 – Cegueira em um olho (comprometimento visual)
CID H54.4 é o código para Cegueira em um olho, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, mostro informações úteis sobre o CID H54.4, incluindo o significado e como diagnosticar.
Ao final, apresento soluções para melhorar seu atendimento médico nesses casos.
CID H54.4: o que significa?
O CID H54.4 significa que o paciente apresenta um comprometimento visual em um olho e enxerga normalmente com o outro.
Esse comprometimento varia entre as classes 3 e 5 conforme a classificação da gravidade do comprometimento visual recomendada pelo Grupo de Estudos sobre a Prevenção da Cegueira da OMS (em inglês), em 1972.
Ou seja, quando a acuidade visual com correção óptica é menor do que 0,05 ou o campo visual é inferior a 10º.
Este CID é uma das oito subcategorias do CID H54 – Cegueira e visão subnormal, e exclui amaurose fugaz (G45.3).
Uma vez que o código não inclui casos de deficiência visual total, o uso do termo “cegueira” deve ser evitado em frente ao paciente e seus responsáveis.
Conduta médica para o CID H54.4
Abordo aqui a conduta médica recomendada para casos de CID H54.4.
Diagnóstico Precoce
As Diretrizes de Atenção à Saúde Ocular na Infância, do Ministério da Saúde, indicam a realização de um diagnóstico precoce para detectar e prevenir a deficiência visual durante a infância.
Segundo o documento, o exame ocular geral consiste nas seguintes etapas:
- Exame externo da face e dos olhos
- Avaliação dos reflexos fotomotores das pupilas
- Avaliação da motilidade ocular
- Medida da acuidade visual.
Para cada etapa da infância, são indicadas inspeções e avaliações como:
- Inspeção de situações de risco
- Inspeção ocular
- Teste do Reflexo Vermelho (TRV), o “Teste do Olhinho”
- Avaliação funcional
- Teste da acuidade visual com a Tabela de Snellen.
As iniciativas são próprias para determinadas etapas, começando já no pré-natal.
Algumas devem ser repetidas conforme o passar dos primeiros meses e anos de vida, respeitando as particularidades da idade (consulte o documento para detalhes).
Diagnóstico em adultos
O CID H54.4, bem como outros transtornos oculares, pode ser diagnosticado em adultos por meio de exame oftalmológico com etapas como:
- Teste da acuidade visual com a Tabela de Snellen
- Exame de Motricidade Ocular
- Fundoscopia
- Tonometria
- Avaliação das vias lacrimais.
Havendo necessidade, podem ser solicitados exames complementares como:
- Ceratoscopia
- Curva Diária de Pressão Intraocular (CDPo)
- Exame de Campo Visual
- Paquimetria
- Exame do Fundo de Olho.
Especialidade
A área médica indicada para diagnosticar e tratar casos de CID H54.4 é a oftalmologia.
Tratamento
Em muitos casos, a deficiência visual é irreversível, podendo ser amenizada pelo uso de óculos ou lentes de contato.
Há situações em que a visão pode ser recuperada por meio de cirurgias, conforme a etiologia.
Serviços Morsch para o CID H54.4
Abordei aqui o CID H54.4, incluindo a classificação da gravidade do comprometimento visual, e mostrei também algumas orientações para diagnóstico.
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