CID H54.4 – Cegueira em um olho (comprometimento visual)

Por Dr. José Aldair Morsch, 23 de maio de 2022
CID H54.4

CID H54.4 é o código para Cegueira em um olho, conforme a Classificação Internacional de Doenças.

Neste texto, mostro informações úteis sobre o CID H54.4, incluindo o significado e como diagnosticar.

Ao final, apresento soluções para melhorar seu atendimento médico nesses casos.

CID H54.4: o que significa?

O CID H54.4 significa que o paciente apresenta um comprometimento visual em um olho e enxerga normalmente com o outro.

Esse comprometimento varia entre as classes 3 e 5 conforme a classificação da gravidade do comprometimento visual recomendada pelo Grupo de Estudos sobre a Prevenção da Cegueira da OMS (em inglês), em 1972.

Ou seja, quando a acuidade visual com correção óptica é menor do que 0,05 ou o campo visual é inferior a 10º.

Este CID é uma das oito subcategorias do CID H54 – Cegueira e visão subnormal, e exclui amaurose fugaz (G45.3).

Uma vez que o código não inclui casos de deficiência visual total, o uso do termo “cegueira” deve ser evitado em frente ao paciente e seus responsáveis.

Conduta médica para o CID H54.4

Abordo aqui a conduta médica recomendada para casos de CID H54.4.

Diagnóstico Precoce

As Diretrizes de Atenção à Saúde Ocular na Infância, do Ministério da Saúde, indicam a realização de um diagnóstico precoce para detectar e prevenir a deficiência visual durante a infância.

Segundo o documento, o exame ocular geral consiste nas seguintes etapas:

  • Exame externo da face e dos olhos
  • Avaliação dos reflexos fotomotores das pupilas
  • Avaliação da motilidade ocular
  • Medida da acuidade visual.

Para cada etapa da infância, são indicadas inspeções e avaliações como:

As iniciativas são próprias para determinadas etapas, começando já no pré-natal.

Algumas devem ser repetidas conforme o passar dos primeiros meses e anos de vida, respeitando as particularidades da idade (consulte o documento para detalhes).

Diagnóstico em adultos

O CID H54.4, bem como outros transtornos oculares, pode ser diagnosticado em adultos por meio de exame oftalmológico com etapas como:

  • Teste da acuidade visual com a Tabela de Snellen
  • Exame de Motricidade Ocular
  • Fundoscopia
  • Tonometria
  • Avaliação das vias lacrimais.

Havendo necessidade, podem ser solicitados exames complementares como:

  • Ceratoscopia
  • Curva Diária de Pressão Intraocular (CDPo) 
  • Exame de Campo Visual
  • Paquimetria
  • Exame do Fundo de Olho.

 

Especialidade

A área médica indicada para diagnosticar e tratar casos de CID H54.4 é a oftalmologia.

Tratamento

Em muitos casos, a deficiência visual é irreversível, podendo ser amenizada pelo uso de óculos ou lentes de contato.

Há situações em que a visão pode ser recuperada por meio de cirurgias, conforme a etiologia.

Serviços Morsch para o CID H54.4

Abordei aqui o CID H54.4, incluindo a classificação da gravidade do comprometimento visual, e mostrei também algumas orientações para diagnóstico.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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