CID L50 – Urticária (aparecimento de urticas, angioedema ou ambos)
CID L50 faz referência à Urticária na Classificação Internacional de Doenças.
Ao longo do texto, explico o conceito, a abordagem inicial e o diagnóstico dessa doença.
Leia até o final para conferir um bônus com soluções de telemedicina que simplificam a rotina da equipe médica.
CID L50: o que significa?
CID L50 significa urticária.
De acordo com o guia publicado pela revista da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai):
“A urticária é definida como uma condição determinada pelo aparecimento de urticas, angioedema ou ambos. A urtica é caracterizada por uma lesão com edema central de tamanho variável, quase sempre circundada por eritema, sensação de prurido ou queimação, e natureza fugaz, com a pele voltando ao seu aspecto normal entre 30 minutos e 24 horas”.
O CID L50 faz parte da seção Urticária e eritema (CIDs L50-L54), que integra o Capítulo XII – Doenças da pele e do tecido subcutâneo (CIDs L00-L99).
Conforme o DATASUS, o código compreende nove subcategorias:
- L50.0: Urticária alérgica
- L50.1: Urticária idiopática
- L50.2: Urticária devida a frio e a calor
- L50.3: Urticária dermatográfica
- L50.4: Urticária vibratória
- L50.5: Urticária colinérgica
- L50.6: Urticária de contato
- L50.8: Outras urticárias – urticária crônica; urticária periódica recidivante
- L50.9: Urticária não especificada.
Também segundo a base de dados, o CID L50 exclui:
- Angioedema hereditário (CID E88.0)
- Dermatite alérgica de contato (CID L23.-)
- Edema angioneurótico (CID T78.3)
- Edema de Quincke (CID T78.3)
- Urticária gigante (CID T78.3)
- Urticária neonatal (CID P83.8)
- Urticária papulosa (CID L28.2)
- Urticária pigmentada (CID Q82.2)
- Urticária sérica (CID T80.6)
- Urticária solar (CID L56.3).
A seguir, falo sobre a conduta médica esperada para casos de CID L50.
Conduta médica para o CID L50
A abordagem inicial se dá com a realização do exame clínico completo, que pode revelar possível reação alérgica.
Daí a necessidade de fazer perguntas direcionadas durante a anamnese médica, a fim de coletar dados históricos que sinalizem uma possível causa para a urticária.
A avaliação física é fundamental para diferenciar esse tipo de lesão cutânea de outros, como os eritemas.
Exames laboratoriais e testes de provocação orientados pela pelo exame clínico complementam a investigação, como explica o estudo “Urticária: diagnóstico e tratamento”, reforçando que:
“A suspeita de que tal quadro clínico seja a apresentação inicial de uma crise anafilática deve ser levado em consideração na avaliação inicial. A biópsia de pele está indicada na investigação de alguns casos de urticária crônica, principalmente, quando houver suspeita de urticária vasculite, ou seja, lesões com duração maior que 24 horas e doloridas, que não desaparecem à digitopressão”.
Geralmente, o tratamento é farmacológico, utilizando medicamentos de primeira linha (anti-histamínicos), segunda linha (corticosteróides e antileucotrienos) e terceira linha (imunomoduladores).
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