CID F43.1 – Estado de “stress” pós-traumático (neurose traumática)
CID F43.1 é o código para Estado de “stress” pós-traumático, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste artigo, explico o que significa este CID e cito recomendações para uma conduta médica adequada.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o seu atendimento médico nesses casos.
CID F43.1: o que significa?
O CID F43.1 indica que o paciente apresenta estado de estresse pós-traumático, condição provocada por evento de natureza ameaçadora ou catastrófica, conhecida também como neurose traumática.
Pode ser agravada por fatores como traços de personalidade ou antecedentes do tipo neurótico.
São sintomas típicos do CID F43.1:
- Lembranças invasivas ou sonhos com o evento traumático
- Insensibilidade ao ambiente
- Anedonia
- Esquiva de situações que possam despertar lembrança do traumatismo.
Este CID é uma das cinco subcategorias do CID F43 – Reações ao “stress” grave e transtornos de adaptação.
Conduta médica para o F43.1
Neste tópico, apresento recomendações para diagnóstico e tratamento do CID F43.1.
Diagnóstico
Uma detalhada anamnese médica é necessária para diagnosticar casos deste CID.
Portanto, indico abaixo exemplos de perguntas com base em recomendações das guidelines do Nice (em inglês), instituto pertencente ao Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido:
- Você vivenciou algum acontecimento traumático? Se sim, conte como foi
- Após esse fato, você já voltou a se sentir como naquele dia?
- Desde aquele dia, você tem evitado algum tipo de atividade ou situação?
- Você tem tido mudanças no humor? Se sente ora muito animado, ora desanimado?
O documento destaca que se houver suspeita de CID F43.1 em crianças e adolescentes, a anamnese deve ser feita com o paciente diretamente e separadamente quando for possível.
Além disso, sempre que uma criança passar por uma situação que possa provocar o CID F43.1, os pais devem ser orientados sobre a possibilidade e os sintomas.
Prevenção ao suicídio
O CID F43.1 pode representar risco de suicídio, o que leva à necessidade de abordar o tema com cuidado.
Por isso, cito exemplos de perguntas a serem feitas:
- Você já desejou dormir e não acordar?
- Você pensa na morte?
- Você já teve um impulso de se ferir?
- Se sim, sabe o motivo?
- Você já elaborou um plano para se machucar ou se matar?
As perguntas devem seguir a ordem disposta acima.
Tratamento
O acompanhamento psicoterápico é a principal medida de tratamento para pacientes com CID F43.1.
Para a farmacoterapia, é indicada a prescrição de antidepressivos como:
- Inibidores seletivos de recaptação da serotonina
- Mirtazapina
- Venlafaxina.
Olanzapina e quetiapina podem aliviar efeitos da insônia e pesadelos.
Serviços Morsch para o CID F43.1
Neste texto, expliquei o significado do CID F43.1 e listei recomendações para diagnóstico e tratamento.
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