CID A90 – Dengue [sintomas de dengue clássico]
CID A90 é o código para Dengue [dengue clássico], conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, explico o significado do CID A90 e apresento informações úteis para diagnóstico, estadiamento e tratamento.
Ao final, mostro uma série de soluções capazes de agregar qualidade ao seu atendimento médico.
CID A90: o que significa?
O CID A90 indica que o paciente está acometido pela dengue, arbovirose transmitida por mosquitos fêmea das espécies Aedes aegypti ou Aedes albopictus.
Conforme publicação da Opas/OMS, o arbovírus causador do CID A90 tem cinco sorotipos.
São eles:
- DENV-1
- DENV-2
- DENV-3
- DENV-4
- DENV-5.
A recuperação garante imunidade vitalícia ao sorotipo adquirido.
Para os demais, a proteção é parcial e temporária.
Além disso, a reinfecção aumenta o risco do paciente de desenvolver uma forma mais grave da doença.
Este CID exclui a doença de Ross River (B33.1) e não possui subcategorias.
Conduta médica para o CID A90
Abordo neste tópico recomendações expressas no manual Dengue: diagnóstico e manejo clínico, do Ministério da Saúde.
Acompanhe as informações e condutas indicadas.
Exame clínico
A anamnese médica para o CID A90 deve ter perguntas como:
- O que você está sentindo?
- Quando começaram os sintomas?
- Você teve sangramento em alguma parte do corpo?
- Você percebeu sangue nas fezes?
- Você teve vômitos?
- Houve algum caso de dengue na sua família ou região? Se sim, quando?
- Você toma algum medicamento?
Em seguida, vem o exame físico.
O manual recomenda a avaliação de itens como:
- Estado de consciência
- Aspecto da pele
- Pulso periférico
- Sangramento de mucosas ou manifestações hemorrágicas de pele
- Exantema
- Edema subcutâneo
- Grau de hidratação, temperatura e peso
- Enchimento capilar
- Pulso
- Frequência cardíaca
- Sinais de desconforto respiratório
- Petéquias (Prova do Laço).
Estadiamento
Os dados do exame clínico são usados para o estadiamento.
Em síntese, pacientes com CID A90 são classificados em quatro grupos.
São eles:
- Grupo A: pacientes com febre por até sete dias, outros dois sinais e sintomas inespecíficos e história epidemiológica compatível, sem sinais de alarme
- Grupo B: características do grupo anterior, com Prova do Laço positiva
- Grupo C: pacientes com febre por até sete dias, outros dois sinais e sintomas inespecíficos, história epidemiológica compatível e sinais de alarme
- Grupo D: pacientes com febre por até sete dias, outros dois sinais e sintomas inespecíficos, história epidemiológica compatível e sinais de choque, desconforto respiratório ou disfunção grave de órgãos.
Tratamento
O tratamento varia conforme a classificação do paciente.
Entre as recomendações, estão:
- Acompanhamento ambulatorial
- Hidratação oral
- Prescrição de drogas sintomáticas em caso de febre elevada ou com dor
- Repouso.
Para os casos mais graves, pode ser necessário:
- Acompanhamento em leito de internação ou terapia intensiva
- Reposição volêmica.
Serviços Morsch para o CID A90
Apresentei aqui o significado do CID A90 e reproduzi recomendações para o manejo de pacientes.
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